廣州市第一人民醫院甲狀腺外科主任醫師徐波指出，不人在檢中被發現頸部甲狀腺結節，然而這些結節往往已經在潛伏多年，沒有任何癥狀卻又可能隨時惡化。一個例子是王阿姨，25年前在醫院做檢查時發現了甲狀腺結節，但當時結節只有很小的黃豆粒大小，對的和生活沒有太大的影響，所以沒有太在意。最近，在兒的勸說下，再次進行了全檢，醫生提醒進一步檢查：“雙側甲狀腺大小正常，左葉低回聲團伴鈣化，質待定，建議進一步檢查。”此時回聲團的大小已經發展約為21mmX42mm。王阿姨疑不解：“這20多年來沒有一點覺，不說外人也看不出來，也沒有任何癥狀，怎麼越長越大呢？需要切除嗎？”徐波主任解釋道：“甲狀腺結節”這個過去默默無聞的疾病，現在突然了高發病和常見病。主要原因是人們對定期檢的意識提高了，因此發現的甲狀腺結節患者也就更多了。甲狀腺結節多見于中青年人群，尤其是30至50歲的，年齡越大，患病的概率就越高。像王阿姨這樣多年來甲狀腺結節一直沒有引起任何問題的患者并不見。然而，大多數人對于甲狀腺結節缺乏專業知識，在面對這個問題時到無所適從，不知道是否需要切除，如何切除，切除是否有風險等等。為了消除這些誤區，我們來一次說個明白！
誤區一：相安無事多年就可以不治療？警惕結節惡變！盡管結節可以和人相安無事多年，但我們仍然需要醫生進行專業判斷：首先看結節的質，是良還是惡；其次看結節是否對人有影響、有危害。總之，我們需要遵循早發現、早診斷、早治療的腫瘤診治九字法則。醫生提醒，甲狀腺結節可以分為良和惡，雖然絕大多數是良的，但在發現結節后，我們首先要判斷結節的質，然后據個差異進行決策。如果結節是無癥狀、不影響健康和外觀的良結節，可以進行隨訪觀察，暫時不進行治療，選擇態觀察。但是我們要記住，據結節況和個特征及時復診，態監測，觀察結節的進展況，不要等到出現惡或者嚴重況才采取措施，否則可能為時已晚。
誤區二：有結節？切了它一勞永逸！有些患者在檢發現甲狀腺結節后會到非常恐慌，產生很大的心理力。一方面，他們覺得自己不能和“結節”共存；另一方面，他們非常擔心結節惡變，因此強烈要求醫生將甲狀腺切除。然而，我們要知道甲狀腺可不是可有可無的東西！甲狀腺是人重要的分泌，其分泌的甲狀腺激素對人起著至關重要的作用。如果甲狀腺功能不足，人的狀態也會到破壞。在臨床上，發現結節后，我們首先進行評估，確定診療方案。如果選擇隨訪觀察方案，可能需要3到6個月甚至更長時間的復診，例如每年復診一次，保持態監控。最終決定是否手還需要評估結節的質，結節的影響和危害，權衡理的利弊。雖然手是最徹底的理方式，但并不建議一發現結節就進行切除。一方面，很可能無法徹底除，結節還會再生長；另一方面，手有一定的創傷，對人傷害較大。
誤區三：結節達到4公分就要進行全切手？徐波主任指出，很多人錯誤地認為結節越大就越需要切除，但實際上，結節的大小并不是判斷手的絕對指標，例如4公分只是一個相對的界限，僅供參考。選擇是否進行切除的關鍵是確定甲狀腺結節的質。如果是良病變，并且沒有明顯的臨床癥狀，例如呼吸困難、吞咽困難或淋結增大等，可以不使用藥，也不進行手治療。如果經診斷發現是惡結節，即甲狀腺癌，就需要進行甲狀腺手。
誤區四：甲狀腺手會影響發聲？有人可能擔心手切除結節會有危險。甲狀腺結節手分為甲狀腺腺葉切除（半切）和甲狀腺全切（切除全部甲狀腺）。在目前的快速康復外科技下，后約兩天就可以出院，大約兩周左右就可以基本恢復正常。甲狀腺周圍有許多重要的臟和組織，手中有損傷部神經和甲狀腺周圍臟的風險。在手過程中，由于與支配聲帶活的部神經距離非常近，很多人擔心手會導致聲帶活障礙。徐波主任回答道：“手確實存在一定的風險，手越大，風險越高。例如，在切除甲狀腺結節的手中，可能會影響聲帶活導致聲音變化，可能會導致聲音嘶啞或發音改變，但發生的概率極低。同時，醫生會采取針對的保護措施來預防這種況發生，大家無需過分擔心。”此外，對于良且較大（大于等于3公分），對外觀產生影響或對患者造心理力的良結節，廣州市第一人民醫院甲狀腺外科可以采用微創消融手的方法，該方法有創傷小、療效明確、安全高、患者恢復快的特點。微創消融手還可以最大限度地保留甲狀腺的正常組織，對甲狀腺功能的影響較小，大部分患者后無需服藥。藥治療主要針對甲狀腺功能不正常需要藥調節的況。