近年來,隨著超聲等影像檢查技的普及和群眾保健意識的提高,甲狀腺結節的發病率和檢出率日益增多。據統計,患甲狀腺結節的人群占總人群的20%—70%,其中多于男,比例約為4:1。

甲狀腺結節是指甲狀腺腫的一種形態描述,可以由腫瘤、囊腫、炎團塊或其他疾病引起。甲狀腺結節可分為良和惡,然而,它們在臨床上沒有特異的表現,有些良結節生長較快,類似于惡腫瘤,而有些惡腫瘤生長緩慢,類似于良結節。因此,對甲狀腺結節的理需要規范和準。

作為首批全國甲狀(旁)腺規范化診療示范基地,濰坊市中醫院腺甲狀腺外科在濰坊地區率先開展了甲狀腺結節的準診療。他們通過細針穿刺活檢、細胞學和甲狀腺癌基因檢測等手段,明確結節的質。

對于良結節,大部分況下無需手治療,可以進行隨訪觀察,每3個月至半年進行一次彩超檢查。然而,對于一些患者來說,心理力較大,覺得上帶著“定時炸彈”不放心,可以選擇甲狀腺微波消融來準確消除結節。

針對橋本氏甲狀腺炎、亞急甲狀腺炎、甲狀腺功能進、甲狀腺腫等良甲狀腺疾病,中藥自制劑甲寧膠囊及中藥敷療法可以起到益氣養、清熱散結的作用。

對于惡結節,只能選擇手治療。濰坊市中醫院腺甲狀腺外科率先引進了腔鏡甲狀腺手,通過腔鏡手的微創、圖像放大的優勢,實現了手準、切口微小、容效果最大化。

其中,腔鏡手有多種路方式。一種方式是選擇切口在鎖骨下,與皮紋平行,容易被領遮擋,以達到較好的觀效果。另一種方式是經口腔路,切口在口腔前庭及兩側口角側,完全看不到瘢痕,達到完無痕的治療效果。還有一種方式是經暈切口前壁路,手切口藏在暈區,避免了頸部瘢痕,達到與開放手相同的治療效果。此外,還有經腋窩路的免充氣腔鏡甲狀腺手,切口在腋窩皮自然皺褶后無任何疤痕。

這些手方式的選擇取決于患者的況和醫生的意見。通過這些先進的手,可以最大限度地減創傷,提高治療效果,讓患者后康復得更好。