中的游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）是甲狀腺激素的活部分，對于實現甲狀腺激素的生效應起著重要的作用，并且被廣泛應用于甲狀腺疾病的診斷。而中的總甲狀腺素（TT4）和總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）則包括了游離甲狀腺激素和與漿蛋白結合的甲狀腺激素。TT3主要由TT4在外周組織碘轉化而來，數由甲狀腺直接分泌，其生活是TT4的5～10倍。TT3的主要生理作用是參與機各種質的新陳代謝，促進生長發育。（盡管TT3的含量較，但其生活較強）
促甲狀腺激素（TSH）是調節甲狀腺功能的激素。當甲狀腺激素減時，機會通過增加TSH的分泌來促進甲狀腺分泌；相反，如果甲狀腺激素水平增高，TSH分泌就會減，從而達到調節甲狀腺激素的作用。研究還發現，TSH對于促進甲狀腺腫瘤的發展也起著一定的作用，因此，在后需要服用左甲狀腺素來進行TSH抑制治療。
甲狀腺幾種抗之間存在著差異。甲狀腺自抗是一種破壞甲狀腺組織的自抗，包括抗甲狀腺過氧化酶抗（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗（TGAb）和抗促甲狀腺激素抗（TRAb）。TPOAb和TGAb主要負責破壞存儲甲狀腺激素的“倉庫”和甲狀腺激素的“制造工廠”，使得過量的甲狀腺激素從“倉庫”泄到人中，導致早期甲狀腺功能進，后期則會導致甲狀腺功能減退。這種替出現甲和甲減的疾病被稱為橋本氏甲狀腺炎，是最常見的一種甲狀腺炎癥。的發病率明顯高于男，并且是妊娠期甲減的常見原因。TRAb與前兩種抗有所不同，它主要起著間諜的作用。TRAb偽裝大腦與甲狀腺之間相互通訊的信號員，有的喜歡阻斷信號（抑制型抗），有的喜歡增強信號（刺激型抗）。在中國人群中，大部分TRAb都是刺激型抗，這意味著TRAb會傳遞錯誤的信息給甲狀腺，使得甲狀腺制造大量甲狀腺激素釋放到中，導致甲。這三種抗有時會獨立作戰，有時會聯手攻擊，如果不進行化驗檢測，甲和甲減會讓人分不清。
抗促甲狀腺激素抗（TRAb）是一種甲狀腺的自抗，也被稱為甲狀腺刺激抗（TSAb）或甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSI）。TRAb可以刺激甲狀腺產生甲狀腺激素，檢測TRAb有助于診斷Grave’s病并評估其治療效果。TRAb被廣泛應用于診斷Graves病（毒彌漫甲狀腺腫）以及各種甲的病因鑒別。此外，TRAb還可以用于判斷抗甲狀腺藥的療效和Graves病的預后。TRAb表示機于免疫活躍狀態，停藥后復發的可能較大。TRAb還可以預測新生兒的甲，并且對于診斷甲功正常的Graves眼病也有一定的幫助。一些突眼病人在化驗甲狀腺功能正常的況下，如果TRAb強，同樣可以確診為“Graves眼病”。
抗甲狀腺過氧化酶抗（TPOAb）是自免疫甲狀腺疾病（AITD）的標志抗，是診斷橋本甲狀腺炎（HT）不可或缺的臨床指標。70%至80%的Graves病（GD）患者也會有TPOAb。TPOAb的意義在于協助診斷和評估治療效果。
抗甲狀腺球蛋白抗（TgAb）是由甲狀腺濾泡上皮細胞合的大分子蛋白質TG產生的抗。Tg在正常況下只在甲狀腺腔循環，并不溢到中。只有在甲狀腺病變或理損傷時，Tg才會溢，從而產生TgAb。TgAb的檢測主要用于甲狀腺癌的療效觀察和復發監測。TgAb在自免疫甲狀腺疾病（AITD）中常與TPOAb同時出現。在Graves病中，TgAb的率低于TPOAb。TgAb的可以用來預測甲狀腺結節的良惡風險。TgAb滴度越高，甲狀腺結節為惡的可能越大。TgAb的是分化型甲狀腺癌（DTC）的獨立危險因素，TgAb的DTC患者131I治療效果較差，并且TgAb還可以預測DTC的復發和遠轉移。
總而言之，甲狀腺自抗的檢測對于甲狀腺疾病的診斷和治療非常重要。然而，甲狀腺自抗的特異并不強，即使在部分健康人中也可以檢測到低到中等水平的TPOAb和/或TgAb。因此，在臨床診斷中還需要結合患者的病史、臨床表現、甲狀腺功能、超聲和細胞學檢查等綜合分析和判斷。甲狀腺疾病的治療目標主要是糾正甲狀腺功能異常，而不是讓抗轉。抗的檢測主要用于協助臨床診斷、評估治療效果和預后評估。請注意，本文僅為分，如有侵權，請聯系我們刪除。