甲狀腺功能減退(甲減)是一種由于甲狀腺激素分泌不足導致的疾病,其特征是機代謝率減低。臨床上,甲減常表現為一系列低代謝綜合征的癥狀。嚴重的甲減可能導致征發育不良、月經不調及不孕,甚至在妊娠期間引發流產和早產。許多患者并無明顯的臨床癥狀,而亞臨床甲減更為常見。

甲減的發生率臨床報道不一,但大多數研究顯示平均2%~3%的人群患有甲減,而孕婦中約有1%患有甲減,與甲減相關的再生育損失率高達1.44%~8.3%。甲減的常見原因是自免疫反應導致的甲狀腺過氧化酶抗的自免疫甲狀腺疾病,也可由于碘缺乏、手、放治療、藥抑制等引起。

甲減對妊娠的影響巨大,輕度甲減患者可能排卵或懷孕,但重度甲減患者則會導致生育能力降低,增加流產和早產的風險。研究表明,多次發生流產的患者甲狀腺過氧化酶抗及甲狀腺球蛋白抗增多,這表明流產可能與抗滴度有關。目前,甲減與流產的關系尚不清楚,但亞臨床甲減與流產的關系更值得關注。