甲巰咪唑是一種廣泛應用于臨床治療甲狀腺功能進的藥。它通過有效抑制甲狀腺過氧化酶的活，阻礙甲狀腺碘化的氧化及酪氨酸的耦聯反應，從而抑制甲狀腺素的產生與合。此外，甲巰咪唑還可以有效地抑制甲患者B淋細胞抗的合，降低循環中甲狀腺刺激抗的水平，使抑制T細胞功能恢復正常，發揮較好的免疫抑制作用。

甲巰咪唑適用于多種甲狀腺功能進癥的治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大的患者以及年輕患者。此外，它還被用于各種類型的甲狀腺功能進癥的手前準備，以及甲狀腺功能進患者擬采用放碘治療時的準備用藥，以預防治療后甲狀腺毒危象的發生。對于放碘治療后的間歇期的治療，甲巰咪唑也可以發揮作用。在一些個別況下，由于患者不能采用常規的治療措施或拒絕接常規的治療措施，甲巰咪唑可以作為長期治療甲狀腺功能進癥的選擇，而且在低劑量下有良好的耐。此外，對于必須使用碘照的患者，如擁有甲狀腺功能進病史的患者和功能自主甲狀腺瘤患者，甲巰咪唑也可以作為預防用藥。

在治療初期，甲巰咪唑的劑量據疾病的嚴重程度而定，一般為每天20mg～40mg，分為每天1次或每天2次服用。如果在治療后的2周到6周病得到改善，醫生可以據需要逐步調整劑量。在之后的1到2年，每天的服藥劑量為每天2.5mg～10mg，推薦在早餐后一次服用。

甲巰咪唑的主要不良反應包括惡心、嘔吐、皮疹和粒細胞缺乏等。此外，還存在一些嚴重的不良反應，如系統損害、肝臟損害和骨骼損害等，這些不良反應可能對患者的健康造嚴重威脅。

在特殊人群中，對于妊娠期婦，應慎用甲巰咪唑。在妊娠早期，甲巰咪唑可能會增加胎兒發育畸形的風險，因此在這個階段首選丙硫氧嘧啶。而在妊娠中期和晚期，選擇使用甲巰咪唑可以降低孕婦肝功能損害的風險。在哺期，甲巰咪唑會分泌到中，可能導致嬰兒甲狀腺功能減退的風險。如果需要在哺期使用甲巰咪唑進行治療，需要權衡利弊，并在哺后服藥，并定期監測新生兒的甲狀腺功能。相比之下，丙硫氧嘧啶在和胎盤中的藥濃度較低，因此在哺期更適合使用丙硫氧嘧啶。對于老年患者，建議在切監測下小心地對甲巰咪唑的劑量進行個化調整。對于肝腎功能不全的患者，給藥劑量應盡可能低，并對患者進行嚴監測和個化劑量調整。

最后，需要注意的是，甲己咪唑不適用于甲狀腺炎的治療。在亞急甲狀腺炎的三個階段中，第一階段為甲階段，此時不需要使用抗甲狀腺藥，患者有自愈的趨勢。第二階段為臨床緩解階段，臨床表現和化驗單逐漸趨向正常。第三階段為甲減階段，此時需要使用甲狀腺素片進行替代治療。因此，甲己咪唑不適用于甲狀腺炎的治療。