今天，我想和你聊聊關于牛皮癬的治療方法，我給你講一個醫案故事吧。故事中的主人公是一個58歲的男子。大約3年前開始，他發現自己的頭部和兩肘出現了斑片狀的屑。這些屑很厚，呈現銀白，患非常，而且一撓就容易出。隨后，他的皮損開始擴大，逐漸蔓延到全，呈現出錢幣狀的形態。于是，他去就醫，被診斷為銀屑病，即牛皮癬。使用藥后，效果尚可，但是一旦停藥，病就會復發。面對這種況，患者最終決定嘗試中醫治療。
通過診、問診和切診，醫生發現患者的脈象弦而有力，舌質紅，舌苔上有瘀點。通過進一步詢問，得知患者經常煩躁易怒，頭暈腦脹，睡眠不好，多夢。患者的皮損呈現暗褐，并且瘙非常劇烈。醫生據這些癥狀給患者開了一張方子，并詳細記錄了方子的組分。方子的組包括牛膝、代赭石、生龍骨、生牡蠣、當歸、赤芍、丹參、桃仁、天冬、板、玄參、土茯苓、防風、白蒺藜、烏蛇和甘草。
經過使用8劑藥后，患者覺的屑減了，瘙也減輕了。于是，在原方基礎上加了槐花并再服15劑。最終，患者的各種癥狀都得到了緩解，皮疹也完全消失了。這個醫案發表于1988年的《中醫雜志》，我認為它非常有代表，所以記錄在這里。它生地展示了通過平息肝風的方法治療牛皮癬的思路。
現在，我們來看看這里的關鍵點。患者的脈象弦而有力，舌質紅，平日煩躁易怒、頭暈腦脹，失眠多夢。這是不是肝不足、肝上、肝風的表現呢？肝不足導致肝氣不平，脈道張，所以脈象弦而有力。肝不足還導致舌紅。肝主志，肝不足、肝上，所以患者煩躁易怒、頭暈腦脹。肝魂不安，所以失眠多夢。那麼，為什麼患者會出現牛皮癬呢？原因很簡單——肝不足、肝上，必然會導致肝風。肝風絡，泛濫于腠理，就引起了瘙和屑。肝不足，虛熱擾，傷及，所以容易出。你看，這就是患者出現牛皮癬的基本原因。此外，患者舌頭上的瘀點也說明了什麼？說明有熱邪傷津，影響了流通，形了瘀。既然如此，我們應該怎麼辦呢？很明顯，必須滋補肝腎之，平息肝風，然后活化瘀。
現在，我們來看看當時醫生使用的配伍：代赭石、龍骨、牡蠣潛鎮肝。天冬、板、玄參，滋補肝腎之。牛膝引下行。白蒺藜、防風，用于平息肝風。肝不足、肝上、肝風的問題，基本上得到了解決。然后，使用烏梢蛇祛風止，使用土茯苓解毒。這就是基本的用藥思路，實際上是用鎮肝熄風湯加減的方法，治療牛皮癬的案例。可能有讀者朋友要問，既然這個方法這麼好，我上的牛皮癬能不能用它來治療呢？我告訴你，未必。中醫強調的是辨證施治。只有當你備與醫案中患者類似的病因和病機時，才能考慮使用這種方法。如果你沒有這些病因和病機，就不能隨意使用。所以，在明白其中原理后，非專業讀者仍然需要在中醫師的指導下借鑒和應用，我們絕對不能盲目地使用中藥方劑。但是，不管怎樣，上面所提到的治療思路還是非常有價值的。它代表了一類獨特的臨床技巧，希能夠幫助你拓寬思路。好了，關于這個話題我就說到這里，希能對你有所幫助！