產褥期是指從胎盤娩出至產后42天這段時間。在這段時間,由于致病細菌侵產道,很容易引發局部或全的染,這就是產褥染。產褥染又稱為產褥熱,是在產褥時期比較常見的并發癥,發病率約為6%。至今,產褥染仍然對產婦構嚴重威脅,與產后出、妊娠合并心臟病、嚴重的妊娠期高疾病一起構孕產婦死亡的四大原因,因此應該引起足夠重視。
分娩對機造較多創傷,再加上產時力消耗大,抵抗力下降,這時病原很容易乘虛而。如果產婦還有孕期衛生不良、嚴重營養不良、貧、胎早破、產后出等合并癥和并發癥,那麼產褥染可能會迅速擴散,甚至危及生命。
產褥染可引起的染如下:
1. 急外、道、宮頸、剖宮產切口染:會撕裂傷或會側切傷口是會染最常見的表現,傷口可能會疼痛、充、水腫,甚至發生染化膿和傷口裂開。道染可表現為道疼痛、黏紅腫,分泌增多且有臭味,嚴重者可能出現潰瘍、畏寒和發熱。宮頸染可引起宮頸紅腫、膿分泌和臭味。剖宮產切口染可導致局部紅腫、化膿、明顯痛,甚至在拆線后刀口裂開。
2. 盆腔染:子宮是最容易染的部位,致病菌可以通過子宮侵到子宮層。如果產婦的抵抗力較弱而致病菌毒力強,染可能會繼續擴散到宮旁結締組織,導致盆腔結締組織炎和附件炎,甚至嚴重的急盆腔腹炎和盆腔膿腫。癥狀可能包括明顯的腹痛、道大量膿分泌和臭味,高熱,寒戰,白細胞計數增高。溫通常超過38℃,持續24小時不退。
3. 栓靜脈炎:盆腔栓靜脈炎和下肢栓靜脈炎都屬于這一類。盆腔靜脈炎可能會累及子宮靜脈、卵巢靜脈、左腎靜脈和下腔靜脈。炎癥向下擴散會導致下肢栓靜脈炎,癥狀可能包括患肢疼痛、腫脹、皮發白、局部皮溫度上升,俗稱為“白腫”。如果栓落,可能會栓塞在肺、腎、腦等部位,引起嚴重后果。栓靜脈炎的癥狀可能包括寒戰、高熱、腹痛和持續下肢疼痛。
4. 膿毒癥、敗癥:染會導致栓落進循環,引起膿毒癥。如果細菌大量進循環并繁,就會形敗癥。患者可能會持續高熱、寒戰,全中毒癥狀明顯,并可能導致心臟、腦、腎等功能損害,甚至出現昏迷、休克,嚴重威脅生命。
婦科炎癥是常見且多發的疾病,包括外、道、子宮、輸卵管、卵巢和盆腔的急慢染。如果不及時診斷和徹底治療,這些疾病會嚴重影響婦的心健康。因此,正確、合理使用抗病原微生藥,有效預防和控制婦科染疾病,對于醫務工作者和每一位婦同胞來說,都是一個值得關注的問題。