在鄭州大學第三附屬醫院(省婦保健院)產后康復科門診經常會遇到不來咨詢:“生了孩子以后肚子大回不去,恢復不到以前的狀態怎麼辦?”懷孕讓材走樣、腹部脂肪堆積,使產后材焦慮。產后肚子松弛,可能是腹直分離!腹直分離是產后常見的問題之一,是指兩側腹直在腹中線部位分離,間距超過3cm,導致腹部無力。腹直分離嚴重者,可使脊柱穩定下降,導致腰背部疼痛,也會造腹部隆突,影響觀。

為什麼產后會有腹直分離呢?妊娠是讓肚子變大的重要原因。在整個孕產期,為了促生產而分泌松弛素、催產素等激素。激素水平的變化與逐漸增加的子宮重量,讓腹部群以及筋組織承過度的機械力,最終導致腹部結締組織彈改變,無力,造腹直分離。

腹直的功能包括保護腹腔臟、維持腹,參與排便、嘔吐、咳嗽等生理功能,以及脊柱前屈、側屈、旋轉等作。因此,腹直分離不僅會影響觀,讓肚子看起來松松垮垮、不致,還會增加盆底功能障礙疾病、腰背疼痛、腰椎前凸、骨盆不穩定等問題的發病率。

如果你想檢測是否有腹直分離,可以自測。躺在床上或瑜伽墊上,雙彎曲呈90°,左手在頭后支撐,右手掌放置于腹部正中位置。將頭肩部抬離床面,45度左右。右手指可到腹部覺兩側腹直向中間手指。上述腹直分離自測結果僅供參考。非醫學專業的自檢可能不是很準確,建議產后在產后42天左右前往河南省婦保健院產后康復門診進行產后檢包括盆底及腹直的檢查。

對于腹直分離,輕度的況可以通過簡單的運來糾正,例如腹式呼吸、平板支撐、橋等作。但是建議在進行盆底功能評估之后開始鍛煉。因為腹部核心力量的訓練會增加腹,如果盆底不夠強壯,可能會造或者加重盆腔臟垂。運要注意循序漸進,量力而行,避免做卷腹、反向卷腹、仰臥起坐、仰臥軀干旋轉等作。

對于腹直超過3cm或者產后有明顯腰背疼等影響生活的產后,可以進行個化電刺激治療。產后42天至產后半年,是產后恢復的關鍵時期,在正規檢查評估后,可以進行腹直電刺激治療。