產后的喜悅和忙碌中,梁晶卻一直承著作痛的部疼痛。原以為產后會好轉,但疼痛卻似乎更加嚴重了。有時疼得睡不著覺,寶寶晚上哭鬧也不能立刻起來。還發現,在有尿意的況下,一提重就會有許尿溢出來。為了避免這種況,外出前只能盡量喝水。在忍了近一年的痛苦后,梁晶的丈夫向提出了的要求。雖然已經快8周了,梁晶不再拒絕,但卻沒有了以往的覺。回到醫院復診,醫生告訴,患有盆底功能障礙,并建議積極進行盆腔康復治療,否則況將變得更加嚴重,可能需要手。
盆底功能障礙是由于恥骨尾骨和周圍組織對盆腔提供支撐,以確保的位置和功能正常。妊娠、分娩等機械牽拉會直接損傷盆底,加上衰老過程中神經對盆腔的支配減,或管病變導致流灌注不足,會發生萎變,從而出現一系列盆底功能障礙的癥狀。如果同時存在胖、呼吸系統疾病、便、盆腔手史等其他因素,盆底功能障礙的癥狀會更加嚴重。據統計數據顯示,產后2個月超過20%的婦會出現盆腔疼痛,12個月后仍有10%的婦持續疼痛,產后尿失的發生率約為15%~40%,大便失的發生率為1%~5%,而1/3的婦在一生中會患上一種或多種盆底功能障礙,如快降低、高缺失、子宮垂等。
懷孕和分娩是盆底功能障礙的重要原因,有道分娩史的婦發生率是無生育史或剖腹產史婦的兩倍。因此,產后進行盆底康復治療對于預防盆底支持結構的缺陷與損傷,改善大小便失、盆腔臟垂等問題,以及提高生活質量和緩解盆腔疼痛等方面起著重要作用。一般來說,產后6~8周就可以開始進行盆底功能障礙康復治療。
據醫生的判斷和病的程度,可以選擇以下幾種治療方式。自我康復治療適用于產后初期和癥狀較輕的婦。凱格爾運是一種簡單易學的方法,通過反復收恥骨尾骨來增強盆底組織的張力,減輕各種盆底功能障礙。方法是每次收門的作,每次收不于3秒,然后放松。每天連續做15~30分鐘,每天做2~3次,或每天做150~200次,持續6~8周為一個療程。通過凱格爾運,46.7%的輕、中度盆底功能障礙患者可以治愈,30%~40%的患者有不同程度的改善。
道啞鈴盆底康復是一種可以幫助盆底康復的工,它由帶有金屬芯的塑料球囊組,重量從20克到70克不等,尾部有一細線,方便從道取出。患者可以選擇適合自己重量的啞鈴,通過收盆底來保持啞鈴在道的時間,逐漸延長時間。當可以保持10分鐘以上,并且在咳嗽、大笑、跑步等況下仍不出時,可以逐漸增加重量或改換直徑較小的球。持續3個月,80%的患者可以改善盆底功能。道啞鈴適用于幾乎所有年齡的,可以用于預防盆底功能下降,改善生活質量,但需要堅持訓練半年以上才能見效。
對于中度以上的患者,常常需要在專業人士和儀的幫助下進行醫院康復治療,自我康復療法與醫院康復療法的配合效果更佳。手法康復是一種由醫師用手協助的盆底鍛煉法,分為四個階段。第一階段,醫生會用手指按患者會,并保持一定的力,觀察其彈。然后,在道后穹窿放置中指和食指,用手指按盆底深層群,指導的收和放松,幫助患者了解自己應該收哪條。第二階段,當患者學會單獨收盆底后,醫生會訓練患者在盆底收時放松腹部或部。第三階段,繼續進行盆底收的訓練,并逐步增加收的持續時間。第四階段,練習在不同腹部力增加的況下,如咳嗽、大笑、跳躍、按腹部等況下,腹部和盆底的協調收,使患者即使增加腹,盆底仍能良好地收。
生反饋療法是利用儀測量道的力,并通過電刺激來協調的正確收,以達到治療效果。儀由探頭和力儀組。探頭呈管狀,置道,有力傳,可以記錄的收力量,并釋放脈沖電刺激收。另外,在腹壁上放置電極以監測腹的收況。通過觀察屏幕上的力曲線,醫生可以了解盆底和腹部的收況,如力度、時間等,并適時給予電刺激,幫助患者了解自己的盆底,并正確收盆底,以有效鍛煉。
在選擇治療時,患者應謹慎使用產品。由于對盆腔功能障礙的認識不足、于啟齒、難以堅持、不愿意接治療等原因,市場上,特別是網絡上出現了許多宣傳“產品”的廣告,聲稱可以快速改善盆底功能障礙。然而,這些產品的分往往不明確,有些甚至添加了類似春藥的分,治療效果并不明顯,甚至可能引發過敏等問題。有些容機構推出的注方法,實際上是通過藥讓道組織壞死結痂,從而產生,效果不明顯且不能保持長久,安全也備質疑。
因此,患者在選擇治療方法時應謹慎并盡量到正規醫療機構就診。產后盆底功能障礙是需要及時康復治療的問題,可以選擇自我康復治療、道啞鈴盆底康復、醫院康復治療、手法康復以及生反饋療法等方法進行治療。在進行治療之前,最好咨詢專業的醫生,據病和個人況選擇最適合自己的治療方案。