最近，一位產后一年的寶媽來到門診，向醫生咨詢了產后尿的問題。加了一個媽媽群，發現并不只有一個人遇到了這個問題，很多媽媽都有不同程度的產后尿。有人在走路時會發生，有人在搬東西時，還有人在咳嗽時。那麼，什麼是產后尿？它又是如何分等級的呢？

產后尿一般指的是臨床上所說的“力尿失”。當腹突然增加時，尿會不控制地流出，這種況不是由避尿收或膀胱壁對尿的力引起的。它的特點是在正常狀態下不會有尿，只有在腹突然增加時才會自流出尿。

那麼，如何區分產后尿的程度呢？力尿失分為輕、中、重三個等級，并且還有主觀和客觀兩種分度。首先是“主觀分度”：輕度尿失發生在咳嗽和打噴嚏時（腹增加），每周至2次。中度尿失發生在快速行走等日常活時。重度尿失發生在站立位時。但僅僅通過患者主觀的描述是不夠的，需要進行更嚴謹的測試，包括力測試和尿墊測試。

力測試是在患者覺膀胱充盈的況下進行的檢查。醫生會要求患者連續咳嗽幾次，并觀察尿道口是否有尿現象。力測試是力尿失的初篩試驗，雖然簡單可靠，但不能鑒別力尿失和急迫尿失，也無法確定尿是由腹升高引起的還是咳嗽引起的尿收。后者的尿往往延遲，在停止咳嗽后仍會持續發生。因此，在力測試的況下，還需要進行尿墊測試。

尿墊測試是讓患者在一定時間做一系列規定的作，然后測量佩戴的衛生巾的重量，以評估尿失的嚴重程度。客觀分度則以尿墊測試為基準，包括短期試驗和長期試驗。目前較推薦的是1小時尿墊試驗，其中患者在試驗開始后一小時不排尿，進行一系列活，如喝水、行走、咳嗽等。如果在測試期間發生急迫尿失，該結果不應作為力尿失嚴重程度的評估參數，需要重新進行尿墊試驗。

除了力測試和尿墊測試，還可以進行排尿日記的記錄和尿力學的檢查等，以確定是否患有力尿失。如果您也有尿的困擾，可以自行進行一些簡單的自查。產后尿的診斷和程度確定是很重要的，只有明確了況，才能采取合適的治療方法。