產后惡不絕是指產后惡持續20天以上仍然淋漓不斷的況。其發生的主要原因是沖任損傷和氣運行失常。由于沖任是胞宮的主要經絡,惡是由轉化而來的,在臟腑中產生并注沖任。如果臟腑病,沖任不固,則會導致惡不絕。產后惡不絕的病因包括氣虛、熱和瘀等。

氣虛質的人由于元氣不足,在產時失耗氣的況下,沖任也會變得虛弱,正氣進一步減弱。如果產后過早勞,過度疲勞會傷及脾臟,氣虛會進一步加重,導致沖任無法收斂,無法止,從而引發惡不絕。

對于產后惡不絕的辨證論治,主要是據惡的量、質、、臭氣等進行辨別。如果惡淡紅、量多、質清稀、無臭氣,多屬于氣虛;如果惡紅或紫,質稠粘而臭穢,多屬于熱;如果惡紫黯有塊,多屬于瘀。據不同的辨證,采取相應的治療方法,即補虛、攻瘀、清熱等。治療過程中需要注意,即使是虛證,也不要過度補氣,以免導致滯留。對于實證,用破,以免損傷正氣。應選擇既有止作用,又能化瘀的藥,以達到補虛不留瘀,祛瘀不傷正,使沖任功能正常,惡自然排出的目的。

常見的治療方法包括補氣攝、活化瘀、養清熱等。對于氣虛的況,可以使用補中益氣湯加艾葉炭進行治療;對于瘀的況,可以使用生化湯加益母草和炒黃進行治療;對于熱的況,可以使用保煎加阿膠、旱蓮草和烏賊骨進行治療。

在臨床實踐中,雖然產后惡不止可以歸納為氣虛、熱、瘀三種況,但實際上往往不是孤立存在的。對于氣虛兼瘀的況,可以在益氣方中加祛瘀止的藥;對于瘀挾有實熱的況,可以在活化瘀方中加清熱利的藥;對于瘀兼氣虛的況,可以在化瘀活方中加黨參和黃芪;對于熱出現氣兩虛的況,可以在清熱方中加人參、黃芪、太子參、生地和麥冬等藥

此外,產后惡不止的預防和調護也是很重要的。保持外清潔,休息充足,飲食清淡,保持良好的心,適當進行鍛煉,注意保暖,及時就醫等措施都能夠有效地改善癥狀,促進的恢復。

總之,產后惡不絕是一種常見的產后疾病,通過合理的治療和預防措施,可以有效地改善癥狀,促進恢復。