最近，春雨君在小X書上看到了一個帖子，其中描述了一個32歲的產后4個月出現的問題。經常到腰疼，最近還到下面突然突出了一塊。向姐妹們求助，詢問該怎麼辦。評論區中出現了很多姐妹們分了自己的治療和恢復經歷，但也有很多機構趁機“攬客”。為了給大家提供專業的意見，春雨君邀請了復旦大學附屬中山醫院婦科醫師周世芳醫生，從專業角度和大家聊聊到下面突然突出一塊應該怎麼辦。
據醫學專業的角度解釋，這種癥狀被稱為子宮垂。子宮垂是指子宮從正常位置下降至道，甚至完全出道口外，往往伴有道前壁和（或）后壁的膨出。由于道前后壁與膀胱和直腸相鄰，子宮垂還可能伴隨膀胱尿道和直腸膨出。子宮垂的程度不同，癥狀也不同：輕度垂通常沒有癥狀，而重度垂可能會導致腰骶部的酸痛或下墜。道前壁膨出可能伴有尿頻、排尿困難和力尿失，而道后壁膨出則可能導致便。暴在外的宮頸和道粘可能與，導致潰瘍和出。
如果你最近出現了腰痛、腰酸、腰骶部下墜、尿頻、排尿困惱、便等癥狀，一定要警惕子宮垂。在接治療或盆底康復時，醫生通常會談到一個分度，很多患有子宮垂的會對自己的病產生疑，想知道自己是幾度的子宮垂，以及嚴重程度如何評價。據垂的程度，子宮垂可分為三度：一度輕型是指宮頸外口距緣小于4cm，未達到緣；一度重型是指宮頸已達到緣，道口可見子宮頸。二度輕型是指宮頸出道口，宮仍在道；二度重型是指部分宮出道口。三度則是宮頸和宮全部出道口外。
造子宮垂的病因有很多，包括妊娠和分娩，特別是產鉗或胎頭吸引困難的道分娩，這可能導致盆腔筋、韌帶和的過度牽拉，削弱了它們的支撐力量。過早參加力勞，尤其是重力勞，也會影響盆底組織張力的恢復，從而導致盆腔垂。衰老也是一個原因，隨著年齡增長，特別是絕經后卵巢功能減退，雌激素減或缺乏，使筋等支持結構開始退行變，變得薄弱、松弛甚至萎。此外，慢咳嗽、腹腔積、腹型胖、持續負重或便等原因造腹腔力增加也可能導致垂。醫源原因包括手時未能充分糾正盆腔支持結構的缺陷。營養缺乏也可能導致子宮垂，嚴重的營養不良會導致萎和盆腔筋松弛，失去對子宮的支持作用。這種況下，常伴有胃下垂和腹壁松弛等癥狀。
可以針對上述病因采取以下預防措施：適當休息，避免重力勞；避免長時間站立或下蹲、屏氣等增加腹的作；保持大小便通暢；及時治療慢氣管炎等增加腹的疾病；適當進行鍛煉，提高素質。
至于子宮垂的治療方法，可以進行盆底鍛煉和理療法，這可以增加盆底的張力。建議患者進行收門運，每次用力收盆底3秒以上后放松，每天進行2-3次，每次10-15分鐘。另一種治療方法是使用子宮托，它是一種支撐子宮和道壁的工，可以使其維持在道而不出。通常在早晨起床前放托，晚上取出并清洗。月經期最好不要使用。對于嚴重的病例，手治療可能是一個選擇，的手方式會據子宮垂的病因、嚴重程度、是否伴有其他膨出以及是否有生育要求等條件來決定，以達到恢復正常解剖和功能的目的。