小張原本在南方的老家，但為了讀書，獨自一人來到了北方。最近天氣逐漸變冷，周圍的同學紛紛冒了。小張給媽媽打電話，媽媽在電話中勸：“閨，你那邊冒這麼嚴重，你得趕快去買些甘草片準備啊！別到時候都被人買完了，這藥可好了，冒就只要一吃這藥就不咳嗽了！”聽了媽媽的話，第二天，小張放學后就去藥房買藥。想著寢室的室友們也都冒了，就順便給他們也帶了幾瓶甘草片。于是，走進藥店，開口對售藥員說：“阿姨，給我來6瓶甘草片！”然而，醫生卻告訴：“現在甘草片不能隨便買了，你得拿著方來，而且只能給你開一盒，甘草片限購了！”小張到很疑，以前那麼常見、隨便就能買到的甘草片，現在竟然要限購了！原來說明書被修改了！竟然發現甘草片中含有致人癮分。
早在2020年，國家藥監局發布了修訂復方甘草片說明書的公告，對其中的不良反應和注意事項進行了修改，并增加了警示語：本品含阿片，運員慎用。大家都到非常驚訝，阿片含有嗎啡，這意味著甘草片也可能會讓人上癮。事實上，已經有專家發布了關于食用甘草片癮的案例。北京昌平華佑醫院主任醫師在《中國藥濫用防治雜志》上發表了一篇文章，介紹了一位31歲男因長期口服復方甘草片而癮的案例。他起初一天服用3次，每次5片，后來一日最大劑量達到800片！為什麼甘草片會導致人上癮呢？主要原因是每片甘草片含有4mg的阿片，而阿片屬于麻醉藥品，長期使用會導致癮。雖然復方甘草片中的阿片劑量很小，癮相對較小，但并不代表完全沒有癮。研究發現，其癮機制主要是通過激活μ，抑制γ-氨基丁酸(GABA)神經元，使其對多胺抑制減弱，導致多胺大量釋放，產生欣快。阿片作為阿片類質之一，同樣可以激活μ，盡管劑量小，但并不意味著沒有癮。此外，人們濫用藥，認為只要有冒咳嗽就吃甘草片，會導致甘草片的過度使用，進而導致人對其產生癮。
甘草片并非神藥，也不是所有咳嗽都適合使用甘草片！吃錯藥不僅無法治療疾病，還可能加重病。甘草片的使用也有局限，主要包括對癥治療、搭配應用和適用人群。對病的治療必須針對癥狀而定。臨床實踐證明，甘草片適用于上呼吸道染、咽炎、哮、過敏、氣管炎、支氣管炎等引起的上呼吸道疾病導致的咳嗽。然而，對于肺結核、炎、腔積、氣、心源哮、支氣管異、縱膈腫瘤等質咳嗽，甘草片就無效了。修訂后的藥說明書中還提到藥相互作用，警告患者在服用甘草片時避免同時服用強力鎮咳藥，因為這些藥中往往含有阿片等類似分，混合使用可能導致部分藥分攝過多。另外，還有其他幾類藥也不適合與甘草片一起使用，包括強心苷類藥、利尿劑、降藥、降糖藥和水楊酸類藥。對于使用甘草片的特定人群，如果本來就有腎功能不全的人，大量食用甘草片后容易引發低鉀。甘草片中的甘草次酸可以抑制11β-羥化類固醇氫酶的活，進而導致鹽皮質激素活的激活，引發機腎失鉀和低鉀。
此外，甘草片的使用也有一些忌。首先，運員在服藥期間和停藥后的3-4天，尿中的嗎啡檢測可能呈影響參賽資格。其次，高患者在服用甘草片期間應注意監測，因為甘草片可能引起升高。孕婦和哺期婦慎用甘草片，因為藥中的阿片類分可能引起胎兒畸形或流產。胃炎和胃潰瘍患者也應慎用甘草片，因為藥中的分可能引起胃部不適，對胃不好的人尤其需要注意甘草片的使用。除了以上提到的忌人群，還有一些特定人群也需要注意。1歲以下的嬰兒過量使用甘草片可能抑制中樞神經，導致呼吸衰竭，所以嬰兒咳嗽最好使用專門的嬰兒藥。長期嗜酒者飲酒后不能服用甘草片，因為甘草片與酒可能發生化學反應，引發惡心、嘔吐等不良反應。
總之，并不是所有咳嗽都適合使用甘草片，治療需對癥下藥，不能因為甘草片的名氣就隨意服用藥。不僅甘草片，復方甘草口服溶與甘草片也存在差異。兩者在藥組、藥作用用量和忌人群等方面都有所不同。復方甘草片用于祛痰止咳，一般一日3次，一次3-4片；而復方甘草口服溶有補中保護止咳祛痰的功效，并有防腐作用，一日3次，一次5-10ml。另外，復方甘草口服溶在忌人群和不良反應方面也與甘草片有所不同。因此，在使用任何藥之前，都應咨詢醫生，并據醫生的建議合理用藥。切不可將任何一種藥神化，無論有無病癥都服用藥。甘草片雖然常被誤以為是純中藥制劑，但實際上是一種方藥，主要用于緩解咳嗽和咽疼痛等癥狀。除了甘草片，還有一些常見藥也常被誤以為是純中藥制劑，例如999冒靈顆粒、胃復安片和冒清膠囊等。因此，無論是甘草片還是其他藥，都應該在醫生的指導下使用，并嚴格遵循藥說明書的要求，避免長期過量使用藥。