甘草瀉心湯功治療浸瘡的醫案，皰疹瘙明顯減輕

一名12歲男孩近兩個月來雙下肢足踝部出現了皰疹。初期癥狀為劇烈瘙，難以忍，隨后皰疹開始滲，并漸漸變散在的小皰瘡，數量不斷增加。他曾在外院接了西藥和抗過敏治療，但癥狀并未減輕。因此，他前來就診。初診時，患兒雙下肢足踝部散布著皮皰疹，伴有瘙，部分皰瘡有滲，輕微疼痛，胃口一般，睡眠欠佳，大小便正常，舌苔淡紅，苔白膩，脈弦。

醫生給他開了甘草瀉心湯加升麻、鱉甲、當歸、苦參的方：姜半夏25克，黃連5克，黃芩15克，干姜5克，甘草30克，大棗15克，黨參30克，升麻15克，當歸15克，鱉甲25克（先煎），苦參10克。將這些草藥加水四碗，文火煎煮至剩下大半碗，每日一劑，再服剩下的渣渣，共服藥四劑。并囑咐他忌食蝦蟹等海產品。

復診：四天后，皰疹的瘙和疼痛明顯減輕，皰疹的數量和滲都減了。繼續服用上述藥方，共服藥七劑。

再診：皰疹逐漸退去，皰瘡不再有滲，局部干燥結痂，瘙減輕，夜間可以睡，其他癥狀也沒有特殊的表現。繼續服用上述藥方，共服藥七劑。

備注：由于患者出現明顯的皮皰疹和滲出瘙，因此使用了升麻整甲湯的聯合治療方法。此外，還可以加苦參。苦參有止殺蟲的功效，對于燥效果良好。《金匱要略·百合狐毒病》中曾提到：“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。”后世治療風毒的消風散也以苦參作為主要藥。如果這類患者同時伴有郁熱癥狀，還可以加石膏，用量可達60克。