析中低(IDH)是一種常見的急并發癥,嚴重時可能會危及患者的生命,也是導致析中斷的主要原因之一,給患者的正常治療帶來了負面影響。以往的研究表明,保持合理的室溫和溫度可以預防IDH。然而,一些研究表明,季節和環境溫度也可能影響IDH的發生風險,但目前還存在爭議。

2023年12月21日,來自中國臺灣地區的析研究團隊發現,環境溫度低于27℃與IDH發生風險增加相關。每下降4℃,IDH的發生風險將增高20%以上。在不同季節,環境溫度與IDH發生的風險曲線有一定差異,提示在不同季節或緯度需要對室溫進行調整。

ATEMPT-HD研究是一項觀察隊列研究,旨在明確溫度、季節對IDH發生風險的影響。研究人員通過GPS定位系統和當地氣象局的氣溫系統進行對應,明確析前24小時的平均環境溫度。研究共計納182例析患者,接了110400次治療,共記錄了611136次。IDH的發生率分別為11.8%(Fall40)和10.4%(Nadir90/100)。

據研究結果,超濾速率較高也與IDH的發生風險相關。在低溫時采取較高的超濾速率將會使IDH的發生風險增加23.16%。在校正后的分析中,每個季節的IDH與溫度之間的關系也存在一定差異,但是環境溫度越極端,則患者發生IDH的風險越高。

此次研究發現,較低的環境溫度與IDH的發病風險增加相關。在秋季,環境溫度對IDH發生的影響最為顯著,而夏季則主要是高溫的影響。因此,這些發現對析患者的管理和照護有重要的借鑒意義。

國南方地區,也出現了類似的規律。當地的研究發現坦帕和邁阿的IDH發生閾值溫度分別為27.06°C和27.18°C,也與27℃相似。然而在不同緯度的地區,則結果可能出現較大差異。目前對IDH缺乏共識,因此本研究采用了2種主流評估方式。在本研究中發現,溫度對Fall40的發生風險影響較高。

綜上,研究人員建議在不同緯度、季節或需要不同溫度控制標準和超濾速率,以降低IDH的發生風險。這些發現對于析患者的治療和管理有重要的指導作用。