瑞舒伐他汀是一種常用的藥，許多患者長期服用以預防心腦管疾病。然而，無論是什麼藥，患者們都會擔心其副作用。那麼，瑞舒伐他汀有哪些副作用？又什麼時候可以停藥呢？今天，我們將討論這個話題。
首先，我們需要了解脂和脂蛋白是什麼。脂是中的膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱，其中與臨床關系切的是膽固醇和甘油三酯。膽固醇在人以游離膽固醇和膽固醇酯的形式存在，而甘油三酯則是由甘油和脂肪酸酯化而。脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質結合形脂蛋白才能在中溶解，并被運輸至組織進行代謝。
高脂癥是一種全疾病，指中膽固醇和/或甘油三酯過高，或高度脂蛋白膽固醇過低，醫學上稱之為脂異常。這種疾病對的損害是匿、逐漸、進行和全的。它的直接損害是加速全脈粥樣化，因為全的重要都依賴于脈供和供氧，一旦脈被粥樣斑塊堵塞，就會導致嚴重后果。
瑞舒伐他汀鈣片是一種常用的藥，主要適用于經飲食控制和其他非藥治療措施無法適當控制脂異常的原發高膽固醇癥（IIa型）或混合型脂異常癥（IIb型）。它的作用機制是通過抑制膽固醇合限速酶HMG-CoA還原酶來減膽固醇合，并提高細胞表面的低度脂蛋白，加速清中低度脂蛋白的分解代謝。此外，它還能抑制極低度脂蛋白的合。因此，瑞舒伐他汀鈣片能顯著降低清中的膽固醇、低度脂蛋白和載脂蛋白-B水平，同時還能降低清中的甘油三酯水平和輕度升高高度脂蛋白膽固醇水平。
正確服用瑞舒伐他汀鈣片是很重要的。通常的起始劑量是10毫克，每天一次。對于需要更強效降低低度脂蛋白膽固醇的患者，該劑量是合適的。大多數患者的脂水平可以得到控制。據需要，治療4周后可以調整劑量至更高水平，但最大劑量為每日20毫克。瑞舒伐他汀鈣片可以在一天的任何時間服用，可以在進食或空腹時服用。當然，的用法和用量可以據醫生的指導進行調整。
瑞舒伐他汀的副作用包括疼痛、腎功能損和肝功能損。部分患者在服藥后可能會出現疼痛，這時需要檢查酸激酶。如果酸激酶異常升高，則可能出現橫紋溶解癥，需要及時就醫，并在必要時停藥。由于90%的瑞舒伐他汀需要通過腎臟代謝，所以在服藥過程中有可能對腎臟造損害。對于腎功能嚴重損的患者，在選擇瑞舒伐他汀時需要謹慎。瑞舒伐他汀雖然只有10%是經過肝臟代謝的，但它的作用部位在肝臟，因此也可能引起轉氨酶的異常。如果在服藥過程中轉氨酶升高超過正常高值的3倍，就認為出現肝功能損，需要在專業醫師的指導下調整藥。
與其他他汀類藥相比，瑞舒伐他汀的副作用較小。它有強大的降脂作用，但不會影響神經系統功能，不會導致頭痛、頭暈、失眠等癥狀。
在服用瑞舒伐他汀鈣片約三個月后，患者需要進行脂和肝功能檢查，以決定是否繼續服用。另外，脂異常是傳因素和環境因素共同作用的結果。如果患者的高脂主要是由傳因素引起的，經藥治療后停藥的可能較小，可以適當減量，以最小劑量的瑞舒伐他汀鈣片維持脂水平在正常范圍。而如果患者的高脂是由飲食等因素引起的，如改善不良生活習慣后脂恢復正常，患者可以停用降脂藥。因此，服藥時間和是否繼續服藥應據患者的況來決定。
總之，瑞舒伐他汀的副作用是比較常見的，但相比其他他汀類藥而言，副作用較小。在服用瑞舒伐他汀時，患者需要注意糖異常、疼痛、肝功能損和腎功能損等不良反應。如果發現異常，需要及時就醫，并在專業醫師的指導下進行調整，通常可以恢復正常。最后，對于單純為了降低脂而服用瑞舒伐他汀的患者，在脂恢復正常后，在醫生的指導下可以嘗試減藥或停藥，但需要定期復查脂，如果脂再次升高，需要及時恢復服藥。對于心腦管疾病的二級預防人群，建議終服用瑞舒伐他汀。