嘔吐是胃氣上逆所致,可以由外、傷等引起。除了胃的飲食,還有可能是胃或是腸道的質被逆流到胃部而引起的嘔吐,這些況通常是由于下消化道或是其他消化系統的問題所致。在臨床醫學中,對于嘔吐的觀察與診斷,主要有以下幾個方面:
1️⃣觀察嘔吐的形、、質、量: 當患者發生嘔吐時,需要對嘔吐的形、、質、量進行觀察。這些細節能夠反映出患者所患的疾病類型和病嚴重程度。例如,嘔吐清稀無酸臭,多屬寒嘔。這可能是因為脾胃虛,腐無力,或寒邪犯胃,損傷胃,水飲停,使胃失和降所致。而嘔吐穢濁有酸臭味,多屬熱嘔。這通常是因為邪熱犯胃,胃失和降,邪熱蒸腐胃中飲食,引起吐酸臭。
2️⃣觀察嘔吐的容: 嘔吐的容也是需要注意的方面。如果嘔吐為清水痰涎,胃有振水聲,口干不飲者,可能是痰飲。這可能是因為脾失健運,水飲停,胃失和降所致。而如果嘔吐是不消化、氣味酸腐的食,多屬傷食。這可能是因為暴飲暴食,損傷脾胃,食積聚不化,胃氣上逆,推邪外出所致。
3️⃣其他方面: 嘔吐有時會是患者主觀意愿的表現,例如孕婦孕吐等況。同時需要注意的是,除了通過觀察排出來進行判斷之外,還有其他醫學診斷方法可以協助確定疾病況,例如通過觀察患者的二便況以及經帶等生理狀況來進行綜合判斷。然而,這些通常需要通過詢問患者來了解,因此在問診過程中進行詳細闡述。
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