二陳湯是《局方》中的一種方子,其主治范圍主要是脾胃問題,如惡心、嘔吐、飲食生冷、脾胃不和等。此外,它還對心神產生影響,如眩暈、心悸等癥狀。然而,我們所悉的痰并不在二陳湯的主治范圍,因為這種痰是由冒咳嗽引起的外病癥。當到外邪侵時,的矛盾是敵我矛盾,必須迅速將外邪驅除。因此,化痰通常需要結合解表、止咳、平等藥,如前胡、白前、蘇子、紫菀等更適合使用。而二陳湯主治的是產生的痰邪氣。人與這種邪氣的關系屬于人民部矛盾,需要逐漸化解。當然,在治療外病時,也完全有可能使用二陳湯。但在治療外病時,二陳湯通常是作為輔助藥,而不是主要藥。二陳湯主治的是脾胃的痰問題。可以說,這是治療痰的本,因為脾胃是產生痰的地方。無論是因為飲食中的生冷粘膩或甘厚味,痰的主要來源都是從脾胃而來。如果脾胃積聚了痰,人會出現粘乎乎的狀態,食會到影響,吃完飯后食會堵在口下面,肚子會有砰砰的聲音,有時還會到惡心想嘔吐,嘔出的質常常是粘乎乎的。而這些問題,二陳湯都可以治療。此外,這些痰雖然很黏稠,但由于與水混合,所以它們的流實際上還是相當強的。隨著氣的推,痰可以在全流竄,而心肺是其中一個很容易被影響的地方。肺不用說了,每次咳嗽、息、吐痰,都是從脾胃產生的痰。心臟也是如此,因為它主管脈,所以進管的痰隨著流,可以進心臟。關于這個過程,我們在之前的答疑中已經詳細講過,這里就不再贅述了。我們知道,心臟是神的安住之地。一旦痰進心臟,很容易影響神的狀態,出現心慌、心悸等癥狀。如果進一步影響到清竅,還可能出現頭暈等癥狀。當出現這些況時,二陳湯也是治療的基本方劑。然而,由于問題的偏重,通常在二陳湯的基礎上會做一些加減,組更專門的方劑來治療。例如,治療心悸時經常使用溫膽湯,治療眩暈時更傾向于使用半夏白天麻湯等。以上容摘自《無疾學社品課·中醫門100講》。