消除患者膝蓋關節炎之后,我才明白:現代醫學的意義,就是讓窮人看不起病,然后讓富人頂級的醫療資源。之前,我看到過一則新聞,一個籍華人,在國做了個心臟手,花了115萬元,折合人民幣700多萬。我一時慨萬千,想起了在國一位友人曾對我說:在國,寧愿生孩子,都別生病,生了病,個救護車,就得幾千金。與之形鮮明對比的是蘋果的創始人喬布斯,二十多歲就得了癌癥,西方的生科技公司用一種做基因測序的技,讓他多活了幾十年。恍惚間我才發現,這才是現代醫學的終點,讓絕大多數的窮人都看不起病,然后讓極數的富人頂級的醫療資源。國現在雖然沒有這麼夸張,但是窮人得個大病,花一輩子積蓄很常見,因病致貧、因病返貧的例子,在臨床屢見不鮮。
去年11月來了一位患者,當時是70歲,什麼病呢?就是反反復復出現雙側膝關節的疼痛,伴隨活限,這現象已經持續了一年多了。到底怎麼引起的,也不知道。但最初癥狀輕微,只是越到后來,問題越嚴重。也吃了西藥,但是沒啥效果。到求醫的時候,患者行走已經不能完,膝關節屈限,只能在家人的陪伴下,拄著拐杖走進診室。
刻診,見患者脈象沉細而弦,舌偏紫暗,舌苔薄而黃燥。細問得知,患者從前還有高脂、糖尿病,胃部還時而到不適,大便干燥。詳細了解后,開了一張方子:牡丹皮、當歸、丹參、公英、紅花、杏仁、黃連、玉米須、黃芪、黃、紅景天、柴胡、海螵蛸、浙貝母。
結果如何?患者服用15劑之后,雙側膝關節的疼痛明顯減輕。這時候效不更方,繼續用藥一個月后,患者雙側膝蓋功能進一步恢復,疼痛基本消失。這時候,原方去掉黃連和柴胡,繼續投用3個月。到最后,患者諸證悉平,生活恢復正常,隨訪半年,未曾復發。
現在,我來給你講講這背后的道理。中醫是治人的,不是治病的。人的問題治好了,病也就隨著治好了。比如說上頭醫案里這個患者,表面上看,病在膝蓋,屬膝蓋骨關節炎。但是你仔細琢磨,此人的全狀態都堪憂。
面華,舌紫暗,脈象沉細,這說明啥?說明氣虛瘀,面不好,脈象沉細,這是氣不足。舌紫暗,這是行不暢。舌苔黃燥,便干,說明什麼?說明患者虛。患者胃部常覺不適,說明脾胃不足。
還有,患者從前患有糖尿病和高脂,這說明啥?說明患者脾虛,代謝不暢,有痰濁邪。這麼一看,患者的問題可不僅僅存在于膝蓋啊,也就是說,膝蓋上那點事兒,是患者整狀態失衡的表現之一。所以說,要想治病,就不能局限于膝蓋,而是要放眼于全狀態的調整。
調整氣虛的狀態,膝蓋的行就有力。調整瘀的狀態,膝蓋的瘀滯就會打開。調整脾胃的虛弱,部力量才會恢復。調整的脂糖,部部位才會有清之氣濡養。
那好了,我們再來看看當時用的配伍:這里頭,牡丹皮、當歸、丹參、紅花、紅景天用于活化瘀,解決瘀的問題。杏仁用于潤腸通便,解決便干的問題。黃芪和黃搭配用于滋補氣,改善脾虛和虛的局面。兩者和黃連、海螵蛸、浙貝配合,也能健脾和胃抑酸,改善患者胃中不適。玉米須、公英和紅景天用于降濁去脂,有利于患者控制糖和脂。柴胡一味用于疏肝。肝氣調暢,有利于患者脾胃功能的恢復,自然也有利于氣虛瘀狀態的改善。
所以你看,這張組方,縱然以活化瘀、補氣養為主,但是兼顧到患者的方方面面。因此,它調整的不僅僅是膝蓋,而是患者整個人的狀態。當患者整狀態越來越優化的時候,膝蓋上的不適,也就可以隨之化解了。
我每年都會去農村義診,因為我從醫時,母親曾告訴我:中醫,是為窮人治病的。現在的醫院,看病越來越貴,中醫卻逐漸消亡,這讓我想起克菲勒說的那句話:中藥廉價有效,不消滅中藥,西藥就永遠無法進中國市場。中醫黑整天嚷嚷著要消滅中醫,如果有一天中醫真的滅亡了,窮人可能連冒、發燒、結節、脂肪瘤這種小病也看不起了,到那時候,他們也許會后悔,但后悔還有用嗎?