86歲的王大娘兩天前晚飯后到上腹部疼痛，以為是胃病發作，于是自己服用了一些胃藥。然而，藥效并不好，疼痛持續了一個小時才有所緩解。第二天午飯后，王大娘又出現了上腹部疼痛，并伴隨惡心和嘔吐。這一次，胃藥也無效，疼痛持續了兩個小時。家人急將老太太送往濟南市第一人民醫院急診科。

接診的醫生邵醫生仔細詢問了病史，并進行了檢。檢顯示王大娘的上腹部明顯痛，結合惡心、嘔吐等癥狀，符合急胃炎的表現。王大娘的兒子表示一直很不舒服，希盡快轉到消化科進行診治。盡管邵醫生也懷疑是胃病，但據急診痛中心和腹痛中心的診療原則，在接診的五分鐘，他為王大娘進行了完善的心電圖檢查。心電圖結果顯示急下壁和右室心梗死，這意味著王大娘的上腹部疼痛并不是由胃病引起的，而是急心梗死。

時間就是心，時間就是生命，醫院立即開通了痛中心的綠通道。心科副主任和痛中心主任于寧第一時間到達現場，與患者和家屬進行通。與此同時，介團隊和導管室的所有人員都準備就緒。

在于寧的解答下，患者和家屬從最初的震驚和疑，轉變為接和配合。王大娘被急送往介室進行了經皮冠脈介治療(PCI)。手中證實王大娘的右冠存在大量栓，導致右冠閉塞。手功地開通了閉塞的管，并植了一枚支架。王大娘的上腹痛立即消失，各項生命征也非常穩定，患者離了危險。

在醫學領域，心梗死是一種嚴重的心管疾病，其臨床癥狀千差萬別。特別是對于老年人來說，癥狀常常不典型。有些心梗死患者，特別是老年患者，最初經歷的是急腹痛、腹瀉和嘔吐等癥狀，這往往容易被誤診為其他消化系統的疾病，如胃腸炎、膽囊炎或胃腸穿孔。然而，通過心電圖檢查，可以發現這可能是大面積心梗死的信號。此外，一些老年人的心梗癥狀可能表現為牙痛、頸部不適、后背不適等。

那些出現急上腹痛、嘔吐和腹瀉等癥狀的患者，且之前沒有類似疾病史，或者服用治療胃痛藥無效時，應該懷疑心梗死的發生。有些患者可能沒有胃病史，但卻有心管疾病(如高、糖尿病等)的病史，他們可能會伴有明顯的局部腹痛、反跳痛和腹脹等癥狀。對于老年人來說，當出現無法解釋的腹痛時，及時就診非常重要。除了進行腹部相關檢查外，還要進行心電圖和心壞死生化標志的檢查，以便盡快明確診斷。