最近鼻炎再次發作,不停地流清鼻涕和打噴嚏,這該怎麼辦呢?用玉屏風散。孩子總是冒,抵抗力差,怎麼辦呢?用玉屏風散。虛弱,稍微活就大量出汗,怎麼辦呢?用玉屏風散。我們經常聽到玉屏風散這個名字,但到底它是什麼呢?玉屏風散源自《醫方類聚》引《究原方》,這個方劑只由三味中藥組:防風、黃芪、白。有些人可能會困,只有三味藥能發揮多大的作用呢?實際上并非如此。中醫方劑中有一句話:“玉屏組合,芪防風鼎足行”。這句話的意思是,玉屏風散的藥味組,但都是選的,只有黃芪、防風和白這三味藥。首先,黃芪是健脾補氣藥的代表,服可以大補脾肺之氣,外用可以固表止汗,特別適用于由表衛氣不固導致的虛自汗,是這個方劑的主要藥;白能夠健脾益氣,幫助黃芪增強益氣固表的作用,是輔助藥;防風又“屏風”,可以解表祛風,三種藥的聯合使用,共同發揮益氣、固表和止汗的作用。

那麼,玉屏風散到底有什麼含義呢?實際上很好理解,就像前面所說的。“玉”意味著珍貴而堅固,“屏風”顯而易見是用來擋風的屏障,方劑的名字的意思就是像能夠抵寒風的屏風一樣,又像玉一樣珍貴。之前邱醫生和大家分過,如果將人對抗病毒比喻一場戰爭,那麼防風就是城墻,加固城墻,抵外敵;但僅僅加固城墻是不夠的,還需要補充士兵和糧草,這就是白的作用,益氣健脾;而黃芪則起到固和提氣的雙重作用,一方面幫助加固城墻,另一方面將士兵運送到前線,非常關鍵。玉屏風散不僅可以治療中醫中的各種汗證和虛癥,還可以在現代臨床中用于治療多種疾病。只要病呈現皮干燥、汗出惡風、面蒼白,舌淡苔薄白,脈浮虛等癥狀,都可以使用這個方劑。(1)加味玉屏風散對鼻炎、支氣管炎和支氣管肺炎有顯著效果;(2)加味玉屏風散對慢蕁麻疹、寒冷蕁麻疹和帶狀皰疹也有療效;(3)加味玉屏風散對小兒腹瀉和腎炎患者也有一定作用。

接下來,我將與大家分一些國家級名老中醫們使用玉屏風散的經驗。四川的李孔定老先生的經驗方是:黃芪18g,白25g,防風15g。適用范圍是過敏鼻炎和免疫力差、容易冒的人群。使用指征是惡風自汗,頻繁打噴嚏,面蒼黃或蒼白,舌淡苔薄白,脈浮緩。在過敏鼻炎中常加辛夷、蒼耳、紫草、蟬蛻、地子等藥;在免疫力差、容易冒的人群中常與桂枝人參新加湯合用。忌:熱、腹脹滿者不宜使用,誤用后可能出現口干舌燥、腹脹加重。黑龍江的閻湘濂老先生的經驗方是:黃芪30g,防風10g,白10g。適用范圍是表虛自汗容易冒、急腎炎、表虛痹癥。忌:邪實者不宜使用,使用后容易收斂邪氣。這個方劑可以用于調理各種疾病同時伴有表氣虛的病,當有表虛自汗的況出現時,使用這個方劑必定有效。廣東的鄭志道老先生的經驗方是:黃芪18g,防風5g,白10g。適用范圍是虛寒型鼻炎,前額不適,鼻塞流清涕,遇寒而發;氣虛型頭暈頭痛,持續不斷,遇寒而發;經期前后反復冒,經量較多,較淺而稀;頸椎病頭頸背部疼痛,仰頭和低頭不利,頭暈。使用指征是面蒼白,蒼白,汗出較多,口淡,胃納不佳,舌淡脈弱。忌:外表實證發熱無汗,或鼻炎流濁涕者,不宜使用。安徽的孔昭遐老先生的經驗方是:生黃芪30g,白10g,防風8g,桂枝5g,白芍15g,甘草6g。適用范圍是慢支氣管炎、表虛冒、自汗、過敏鼻炎、慢蕁麻疹等。在過敏鼻炎中常加蒼耳子10g,白芷10g,辛夷10g;在慢蕁麻疹中常加蟬蛻15g,白蒺藜15g,白鮮皮30g,生地15g。使用指征是染發作時,舌淡紅或胖,舌薄白,脈細,或細胞免疫功能低下。

此外,玉屏風散還有顆粒和丸劑等中藥形式,方便使用。最后,大家要記住,“藥有其三分毒”。盡管玉屏風散沒有什麼毒,但也有使用忌。醫生們認為,熱、腹脹滿的人不宜使用,使用后可能出現口干舌燥、腹脹加重的況。熱壅阻,出現口干、口苦、舌紅苔黃膩的人也不宜使用。外表實證有發熱但無汗,或鼻炎流濁涕的人也不宜使用。病患通常很難準確了解自己的質和病,建議在專業醫生的指導下使用。我是主治中醫師邱超平,會時刻與大家分一些有益的知識。謝大家的點贊和關注。