特殊部位子宮瘤是常見的婦科疾病之一,也是最常見的良腫瘤之一。通常,子宮瘤生長在子宮部,但也有可能生長在特殊部位。近期,廣州市婦醫療中心增城院區婦科診治了兩例特殊部位子宮瘤的病例。

第一例病例是一位42歲的士,五年前發現子宮瘤時只有3.0cm,但近期超聲檢查發現瘤已經增長到近10.0cm,手中診斷為特殊部位子宮瘤,即宮頸瘤。第二例病例是一位32歲的士,五年前檢發現子宮瘤,大小在3.0cm,但最近一次超聲檢查顯示瘤已經增長到13.0cm,占據整個盆腔及部分腹腔。手中診斷為闊韌帶瘤的一種,即輸卵管系瘤。

特殊部位子宮瘤包括宮頸瘤、闊韌帶瘤、子宮圓韌帶瘤、宮骶韌帶及子宮角部瘤等。其中,宮頸瘤和闊韌帶瘤較為常見。宮頸瘤較為罕見,僅占子宮瘤的0.2%-8%。與子宮部的瘤不同,宮頸瘤常伴有下腹痛、排尿困難、尿頻、便等癥狀。宮頸瘤的月經影響較小,部分患者無月經異常和貧癥狀。瘤可以逐漸增長,甚至超越腹腔,直徑可達10.0cm以上。巨大的宮頸前難以判定來源,診斷困難,容易誤診。對于直徑小于3.0cm的宮頸瘤可以觀察,而大于3.0cm且有癥狀的患者則需要手治療。宮頸瘤的增大也增加了手的難度。

闊韌帶瘤的發生率較低,僅占子宮瘤的0.2%。闊韌帶瘤常常沒有特征的臨床表現,多在檢時發現,容易被誤診為卵巢囊腫或其他盆腔腫。診斷闊韌帶瘤常常需要進行超聲聯合磁共振。闊韌帶瘤的病理類型多樣,多為良腫瘤。一旦發現,應盡早進行手治療。由于闊韌帶瘤位于瘤下方為膀胱,后方為輸尿管的位置,手中易損傷周圍臟

輸卵管系瘤是闊韌帶瘤的一種,位于輸卵管以下、卵巢附著以上的闊韌帶上。輸卵管系瘤非常罕見,臨床上診斷困難,經常在手過程中才能確定。由于輸卵管系積較小,若瘤較大,會導致中解剖結構變化,易損傷周圍臟

總的來說,特殊部位的子宮瘤由于缺乏特征的臨床表現,前容易誤診,需要通過超聲和磁共振等檢查手段進行診斷。手中需要明確瘤的位置。廣州市婦醫療中心增城院區婦科有無創磁波刀技、微創宮腔鏡和腹腔鏡技等先進的診治手段,能夠為患者提供個化、微創、專業的治療方式。增城院區婦科擁有專的醫護團隊、先進的設備、寬敞舒適的診療環境,通便捷。主任醫師范佳穎、副主任醫師高克非、彭祥、葉丹萍、陳偉環、沈青麗、石雪金、煉文婧、張璐、單婉冰和彭祥等醫生都富的臨床經驗和專業技,能夠為患者提供優質的診療服務。