最近,一名小男孩和他的媽媽充滿喜悅地來到重慶醫科大學附屬兒醫院江西醫院皮科白曉明醫生的門診。與幾個月前首次就診時焦慮和疲倦的樣子形了鮮明對比。這位小男孩名睿睿,他已經為了“老病號”,他的皮疹反復出現,手腳、膝蓋等易的部位的皮糙厚,就像老樹皮一樣。他的眼瞼上也有皮紋增深,眼眶變暗,看起來有黑眼圈,看上去不像是一個年輕孩子應該有的樣子。除了皮疹,嚴重的劇烈瘙使得他和家人無法好好休息,睿睿的緒也容易暴躁,這種疾病嚴重地影響到了孩子的心理和生長發育。
了解到,睿睿之前曾經去過多家醫院就診,但效果都不太理想。這次皮疹發作進一步加重,他來到重慶醫科大學附屬兒醫院江西醫院皮科門診就醫,白曉明醫師接診并耐心地梳理病史、仔細檢查后,診斷睿睿患有重度特應皮炎。考慮到以往的常規治療方案無效,排除了忌癥,并進行了相關檢查后,建議睿睿接度普利尤單抗治療。經過3次單抗治療,目前,睿睿的皮疹基本不再發作,瘙也明顯緩解了。一家人原本心頭的霾逐漸散去,他們終于可以安心地睡個好覺,生活質量大大提高。
當睿睿第四次來治療時,他的媽媽給白醫生寫了一封謝信,表達了對白曉明醫師和護理團隊湛醫和優質服務的肯定和激之。
特應皮炎是一種與傳過敏素質有關的慢炎癥皮病,表現為瘙、多發皮損并有滲出傾向,常伴有哮和過敏鼻炎。它的發病通常與傳、環境、免疫、皮屏障功能障礙等因素有關。由于特應皮炎的發病機制是多種因素相互作用導致的,所以其長期和反復發作是其重要特征。由于傳統治療藥的長期使用會帶來不良反應,并且治療效果不佳,許多中重度特應皮炎患者的病常常反復出現,這不僅影響了他們的生活質量和心理健康,甚至會影響到他們的生長發育。重慶醫科大學附屬兒醫院江西醫院引進了度普利尤單抗(一種靶向生制劑),為中重度特應皮炎患兒帶來了希。由于醫保報銷后費用仍然昂貴,許多普通家庭而卻步。但是,從今年6月開始,國家醫保談判調整了度普利尤單抗的價格,使普通家庭也能負擔得起。
度普利尤單抗是一種IL-4Rα拮抗劑,通過阻斷IL-4和IL-13通路(這兩種質被認為在特應皮炎中起重要作用),抑制了2型炎癥反應,實現了對特應皮炎的準靶向治療。度普利尤單抗對瘙的改善快速而顯著,大多數患者在1周就能到效果,16周的治療時,患兒的瘙、皮損和睡眠都明顯改善。對于兒來說,度普利尤單抗是安全的。2022年2月24日,中國國家藥品監督管理局正式批準度普利尤單抗用于治療6歲及以上兒和人中重度特應皮炎。對于6-11歲的重度特應皮炎患兒,使用度普利尤單抗無需進行實驗檢測,現在的指征已經放寬到6個月以上。最常見的不良反應是注部位反應和結炎,大多數況下這些反應都會自行緩解,不需要特殊理。
白曉明醫生是一位醫學博士,副研究員和主治醫師。在皮常見病、皮免疫病和皮傳病的診斷和治療方面有著富的經驗。發表了多篇SCI論文,并主持了國家自然科學基金的青年基金項目。
通過度普利尤單抗治療,睿睿和他的家人終于擺了特應皮炎帶來的困擾。這個故事向我們展示了現代醫學的進步,以及新的治療方法如何為患者帶來希和改善生活質量的機會。