針灸臨床者都有自己的一套燒山火天涼技法，或先淺后深，或先深后淺，或輕刺激，或重刺激，或九六補瀉，或配合呼吸，或反復提，或要氣功配合。一小小的銀針竟然比天書還難懂，數百年來醫家爭論不休！到底什麼是「燒山火」和「天涼」呢？

「燒山火」和「天涼」這兩個手法，其實是要悉復式補瀉手法。徐編著的《針灸大全》里的《金針賦》最早提及。但是由于它的作手法比較復雜，運用起來有一些個人方面的差異。

針灸學習的基礎問題是什麼？做針灸的目的是「知調」「和形與氣，使神藏」。用針的法則是必有法則，法天則地，第一個是法天，第二個是則地。用針對人的要求是不是所有的人都是適合做針灸的。學醫的人，有適合開方子的，有適合做針灸的，有適合做導引的，有適合做按的。你想為一個針灸大夫，那你首先要看看你自己適不適合做針灸。

針灸通過什麼樣的途徑起作用？針灸通過微針通經脈，調氣，營逆順出之會。針灸的第一要素是得時，《素問·八正神明論》明確提出，「是故天溫日明，則氣易行」。

「燒山火」和「天涼」是一種大補方法和大瀉方法。在《經》里面，對「燒山火」和「天涼」理論上的基礎和它出現的效果早就有明示。「燒山火」是大補，「天涼」是大瀉。

補瀉的原則是要知道什麼時候當補，什麼時候當瀉。脈診是評定寒熱補瀉是否有效的一個標準，也包括所有的針灸。在進「燒山火」的境界之前，必須要有標準，也有原則，也有法則。

「燒山火」的口訣在《金針賦》里邊，是一針這不是貫地，先貫天部，然后，大拇指往前捻為補。反復進行，行九數。而「天涼」是一針貫地，針尖得氣，往上的時候是往回捻，往回捻但是往上有一個力，前面如果這時候你前面針刺的指力沒有勁的話，病人可能會疼了。

通過對「燒山火」和「天涼」的深研究，可以更好地理解和運用針灸，達到調和，通經脈，調氣的目的。