近期天氣驟然轉熱,人們都紛紛穿著輕便的服外出活。然而,突然增加的運量以及室外高溫和室空調溫差可能會導致一些安全患。這些因素可能引發腦管反復收和擴張,增加心腦管疾病的風險。對于高齡人群和患有腦化的患者來說,他們更容易患上腦管疾病,其中急外大脈閉塞是最危險的一種!數天前,82歲的楊在外出購時出現了兩次左側肢麻木的癥狀,由于癥狀迅速緩解,沒有太在意。然而,第二天醒來后,癥狀再次出現且沒有緩解。急送往醫院,在外院被確診為急腦梗死。經過治療后,楊的癥狀得到了緩解,但突然間麻木癥狀再次加重,同時出現左側肢無力、說話不連貫等況。被送往北京清華長庚醫院急診,神經科醫生張穎博立即為了腦卒中綠通道,并采用多模式CT評估發現患者右側頸管完全閉塞!幸運的是,頭顱灌注像顯示,通過積極的管開通治療,閉塞的腦組織還有挽救的希。綠道介團隊的醫生王也迅速到達現場并查看了病。由于距離上次腦梗死病變時間太近,無法使用溶栓藥,只能采取微創的介脈取栓技,直接取出堵塞的栓。患者及家屬同意手后,王也與神經科醫師沈懿迅速為患者建立通路,采用支架取栓聯合導管栓技,僅一次吸就取出了約1cm長的大塊暗紅栓,造影顯示腦流即刻恢復,供通暢。整個手過程只用了1小時,楊損的肢力明顯恢復,說話也流利了不后,患者被轉移到神經科高危卒中單元,進行綜合診療和卒中護理,復查顯示經過治療的右側頸脈始終保持通暢。目前,患者已經順利渡過急期,正在積極進行肢功能康復訓練。類似的況也發生在66歲的王大叔、72歲的莫阿姨和75歲的李大爺上。通過及時送醫、神經科急診醫師準確快速地識別病、綠道介團隊多種治療策略的個化應用以及病房醫護團隊的腦卒中急期綜合管理,功保護了患者的腦組織,改善了腦缺癥狀。在經歷了這場險后,李大爺回憶道:“那天天氣太熱了,我外出時穿得了一些,回來后一吹空調就覺不舒服,這讓我意識到不能掉以輕心!”神經科醫生王也表示:“盡管天氣轉熱,但腦管疾病并未離我們遠去。近一個月,我們收治了數十例新發腦卒中患者,我們必須時刻保持‘爭分奪秒、挽救大腦’的急救意識,才能保護好自己和家人的健康。”王也介紹說,一旦顱外大管發生急閉塞,很可能導致大面積腦梗死,患者的殘疾和死亡風險較高。靜脈溶栓是急腦梗死患者發病4.5小時的首選治療方法,但對于一些特殊原因無法進行靜脈溶栓的患者,或者超過了靜脈溶栓時間窗的患者,仍然應該盡早就診,由專業的腦卒中綠通道醫師評估脈取栓的機會,早期開始治療。通過及時診斷和治療,可以挽救生命,改善腦缺癥狀。