2017年首次提出的“雙心醫學”概念指出，醫生在看病時不僅應關注患者心管系統是否存在質疾病，還應關注患者的神心理問題，如焦慮、抑郁以及睡眠況等。焦慮和抑郁不僅僅是緒的波，它們還會導致的某些部位出現不適，并表現為各種軀癥狀。最常見的軀癥狀出現在部和腹部。然而，傳統的生醫學模式忽視了疾病的心理因素，并過度依賴分科診療，導致醫生在診斷時經常出現誤判。

在現實中，我們經常遇到一些患者在平時沒有不適的況下，進行冠狀脈CT篩查后卻發現了輕度至臨界程度的病變。然而，這些病變并不一定與患者自覺的部不適有因果關系，這種現象被稱為"病和癥的分離"。醫生在診斷時往往只依賴于造影發現的解剖學狹窄程度，而忽視了低本的運心電圖負荷試驗。這種現象導致了不必要的支架手，給患者帶來了更多的痛苦。

另外，支架后的患者普遍存在心理影，但支架手的科室往往缺乏心理評估和干預的能力。有些患者對抗焦慮和抑郁藥持有顧慮，擔心依賴和副作用等。然而，在醫生指導下，合理使用抗焦慮和抑郁藥是安全有效的。此外，有氧運也可以起到抗焦慮和抑郁的作用。雙心醫學通過溫馨的服務幫助患者消除心理影，讓他們的生活重新充滿。

然而，目前雙心醫學還沒有得到醫保的支持。但是，越來越多的雙心醫生通過低本的醫療服務為患者減輕痛苦，并獲得了醫生職業的幸福、價值和就。每個醫生都應該認真學習神心理學知識，以更好地關心和理解患者的病痛，并尊重他們的。雙心醫學的提出已經有22年了，它是我作為醫生對醫學理解的顛覆轉變，也是慢病防控五大方的基礎。

總結起來，焦慮和抑郁不僅限于神緒的起伏，它們會引起某些部位的不適，最常見的部位在部和腹部。有些患者在冠狀脈CT篩查中發現輕度至臨界程度的病變，但這些病變并不一定與部癥狀有因果關系。焦慮和抑郁導致的部不適持續時間短或過長，且往往不運的影響。同時，焦慮和抑郁常伴隨其他表現，如急躁心煩、緒低落、對興趣失去興趣、對狹小封閉空間的恐懼、不敢乘飛機以及睡眠障礙等。在診斷時，應注意鑒別心絞痛和焦慮/抑郁引起的背部不適，并進行綜合治療。另外，老年人常常同時存在心腦管疾病和焦慮/抑郁，而我們往往忽視了焦慮/抑郁導致的軀不適。單純的生醫學模式往往無法解決問題，相當一部分患者經過多次藥治療和支架手后癥狀反而加重。