隨著生活水平的提高,高尿酸已經為代謝疾病中的一員大將,被稱為“四高”之一。最近,我們科病房收住了10位患者,其中有7位患者有高尿酸癥病史,并且都進了“痛風”階段,需要口服止痛藥來緩解疼痛。隨著年齡的增長和胖、高、高糖、高脂之間的相互影響,這些慢疾病呈現出水漲船高的趨勢,但實際上所有慢病都有一個逐漸發展的過程。在疾病剛開始時,在沒有出現癥狀時,在對還沒有造損害時,如果我們能及早果斷地干預,就有可能延緩疾病的發展,帶來長期的獲益。在臨床上,我們經常遇到只有檢查中尿酸升高,沒有任何不適或癥狀的高尿酸患者。對于這種況,大家的態度是非常兩極分化的,有人非常張,認為這是大問題;有人則輕描淡寫,認為無關要。
下面是我整理的給無癥狀高尿酸者的12個建議,通過閱讀本文,你將知道該如何做。
1、高尿酸癥與高、高糖、高脂相互影響,因此如果有這些相關疾病,要積極采取控制、糖、脂等治療措施。
2、尿酸是人特有的嘌呤代謝產,其中飲食攝的嘌呤只占20%,因此低嘌呤飲食是必不可的,但不是唯一的措施,多運、多喝水也可以促進尿酸的排泄。
3、痛風只是高尿酸危害的冰山一角,即使沒有癥狀,隨著時間的推移,也會逐漸對造傷害。高尿酸癥還是慢腎臟疾病的獨立危險因素。
4、控制尿酸水平≤357umol/l可以延緩痛風的首次發作時間,減發作次數,降低發作風險。
5、一旦發現尿酸增高,尿酸≤420umol/l,首先采取非藥干預,通過運、飲食、減重來控制尿酸水平。
6、運、飲食等非藥干預需要終維持,無論是否服用降尿酸藥。
7、據《中國高尿酸癥/痛風患者實踐指南》,如果尿酸≥540umol/l,建議開始藥治療;最好將尿酸控制在<420umol/l。如果合并高、高脂、高糖、胖、心腦管疾病、腎結石等相關疾病,當尿酸≥480umol/l,建議開始服用降尿酸藥;最好將尿酸控制在<360umol/l。
8、低嘌呤飲食:避免食用臟、海鮮貝殼類、濃湯等。關于低嘌呤飲食的詳細容,請參考我之前的文章。
9、盡量多飲水,每天最好飲用1500-2000ml甚至更多的水,保持大便通暢,可以促進尿酸的排泄。
10、戒煙戒酒非常重要,特別是要避免大量飲酒,因為很多無癥狀高尿酸者第一次痛風發作都是在大量飲酒之后。
11、如果經過非藥干預后,無法有效控制尿酸,那麼就要及時就醫咨詢,選擇使用藥來控制尿酸。
12、臨床上一般使用別嘌呤醇或苯溴馬隆作為無癥狀高尿酸者的一線降尿酸藥,用藥請遵醫囑正確服藥。
健康是一切的前提,沒有健康,其他一切都無法談論。所以關注健康,保持健康生活,是非常重要的事。無癥狀期是延緩或減痛風發作的最佳時機,控制尿酸,及早降低尿酸不僅可以減痛風發作,還可以改善高、高糖、腎臟疾病等的發生和發展。愿每一天都過上健康的生活!