肖相如頻道導讀：本文將介紹烏梅丸在治療外病方面的應用經驗。深圳市寶安純中醫治療醫院將于08月15日下午14:30舉行直播預約，主題是冒雖小，但不能忽視。本次直播主講是肖相如教授（北京中醫藥大學教授）和江遠主任醫師（門診部主任）。視頻號中的董廷瑤分了小兒久瀉的烏梅丸組及其主治作用。
烏梅丸的組包括烏梅6～9g，川椒目2～5g，桂枝（或桂）1.5g，附子1.5～3g，細辛2～3g，干姜1.5～3g，川黃連1～2g，黃柏3～6g，黨參6～12g，當歸6～9g。該方劑主要用于治療兒泄瀉遷延不愈的癥狀，如便下黏凍，甚至膿，腹或臍側疼痛，進食生冷則瀉甚，舌苔薄白質紅，脈弦細。據辨證，這些癥狀多為慢非特異結腸炎所致的肝脾失調，寒熱夾雜的表現。
烏梅丸是由仲景烏梅丸化裁而的方劑。其中，烏梅有大酸的作用，可以急速瀉厥；川椒目有苦辛寒的特，可以行水消脹；黃連和黃柏有苦寒的特，可以清熱堅；黨參和當歸有甘溫的特，可以補氣調中；附子、桂枝、干姜和細辛有辛熱的特，可以通啟氣。整個方劑的特點是酸甘緩，可以和肝扶脾，苦寒辛溫，可以清火達木。
據病的不同，可以進行加減法。例如，舌淡苔白可以加吳茱萸；舌苔厚膩可以加蒼、川厚樸、山楂；舌質不紅、無熱征象可以去黃連、黃柏；腹痛較甚可以加白芍；大便利可以加赤石脂、禹余糧；胃脘不舒可以加木香、砂仁、陳皮等。
文章提到了兩個烏梅丸的應用案例。一個是6歲的吳某，他患有久泄腹痛、利下黏凍的癥狀。經過服用烏梅丸7劑后，癥狀得到了顯著改善，再經過1個月的調治，病完全愈合。另一個是35歲的男患者，他出現了亞健康狀態的癥狀，如疲勞、懶怠、神不佳、頭昏、記憶力減退、寐差、納等。經過服用烏梅丸7劑后，患者的癥狀明顯改善，繼續服用10劑后，癥狀完全消失。
以上案例表明，烏梅丸在治療外病方面有一定的療效。烏梅丸的應用主要基于脈弦無力的指征，這是肝不足的表現。烏梅丸通過溫肝助的作用，可以改善氣的上升，從而緩解各種相關癥狀。烏梅丸中的藥組合有辛熱的特，可以協同作用，達到平衡的效果。
總之，烏梅丸是一種有效的中藥方劑，在治療外病方面有廣泛的應用。在使用烏梅丸時，應據病進行加減法，以達到最佳的治療效果。重要的是，在使用任何藥前，應遵醫囑，以確保安全和有效。
（本文選摘自《名醫用名方》，張棟、宋春燕主編，人民軍醫出版社，2010.4）