西醫與中醫治療抑郁癥的選擇：文化差異與療效考量
這段時間我對為什麼許多人在療愈抑郁癥時更愿意選擇西醫而非中醫有了一些了解。一位患者告訴我，抑郁癥這個概念實際上是從西方傳過來的，中醫雖然文化底蘊深厚，但是古人怎麼會得抑郁癥，連名字都聞所未聞，治病更是無中生有。這種觀點或許是許多人選擇西醫改善抑郁癥的理由。
這讓我想起了前段時間的一個玩笑：西方人于1748年發明出了跑步，那麼之前人都是怎麼用走路的呢？西醫常說的抑郁癥，在中醫看來只是五臟六腑的病而已！明有熱，是可以擾神的。所以，當明熱邪上犯于心，擾心神，人自然就會出現一系列神志錯的現象。
我曾經接診過一位名斳先生的患者，今年已經40多歲了。在10年前，他因工作行業問題，妻子又棄他而去，屢屢挫，人生已無留念。在他自殺未遂后，被路人救下，從此一蹶不振，而且神上到了刺激，整個人心態特別不好，容易發怒。不久前，他再次到刺激，鄰居瞧不起他，各種閑言碎語，而以前他可能就會一笑而過，但現在患上了抑郁癥，病嚴重加重，整個人失去了理智，開始胡言語，甚至說話毫無邏輯，晚上失眠，白天大部分時間都不說話，在自己房間一待就是一天。
他去醫院檢查，也是被親戚拉著去的，毫無疑問的被診斷為抑郁癥。吃了很多西藥，但都沒有效果。親戚實在看不下去，他也沒辦法出去賺錢，養活自己都問題，最后只能無奈來看中醫。
經過刻診，我發現患者舌苔黃膩，關脈而有力，辨證結果為明有熱，上擾心神。治療方向上，需要清除明的熱邪。我開出了生石膏、知母、粳米、甘草、石菖、夜藤、炒酸棗仁的方子。
服用一個月后，讓所有人都意想不到的是，患者服用到17劑以后，竟然可以和親戚好好說話了，甚至可以做一些簡單的家務。于是我調整了方子，繼續用藥，直至患者神志清晰對答如流，諸癥好轉，最后安然去上班，重新開始生活。
對于這個患者來說，舌苔黃膩，關脈而有力。苔黃膩，主有熱。右關脈，候脾胃。而有力的脈象，可以主熱。這一看就是明有熱。其中的石膏，辛甘大寒，可以制明熱邪。甘草和粳米，可以養胃護津，知母清熱滋。在這個基礎上，加安神開竅之品，患者的癥狀自然而然就有好轉了。