近期，我遇到了一位患者，他抱怨大部、瘙，并且伴有異味。他認為自己是熱質，于是購買了龍膽瀉肝方來進行治療。然而，他卻發現這種藥對他沒有任何效果，反而導致熱癥狀更加嚴重。

詢問他是否有其他癥狀，他提到自己經常到胃部脹氣、胃酸倒流，胃部痛并且沒有食。此外，他的尿呈混濁發黃，大部還容易出現疹，伴有瘙，并且總是想用手抓撓。他還提到自己容易出汗。在排便時，大便會粘在馬桶上，總有種拉不盡的覺。

接著，我觀察了他的舌頭，發現舌苔厚重、發黃，尤其是舌中和舌的黃膩苔。這進一步證實了他存在熱況已經有一段時間了。

那麼為什麼他的癥狀確實是熱，而使用龍膽瀉肝方卻導致了癥狀加重呢？實際上，這主要是因為他的熱屬于下焦熱，而龍膽瀉肝方主要用于治療肝膽熱。因此，服用龍膽瀉肝方不僅無法清除熱，反而會使肝膽熱向下擴散，加重下焦熱癥狀。

那麼，他的熱癥狀從何而來呢？大多數況下，這種熱源自脾胃。為什麼這麼說呢？首先，他經常到胃部脹氣、胃酸倒流，有痛，大便粘在馬桶上。再加上他的舌頭狀況，舌苔黃膩，這些都是脾虛熱的表現。由于熱的質粘滯，容易下行，侵擾下焦就會出現大部、瘙和異味重的況。

對于他的況，治療的重點應該是清理脾胃的熱，并加強脾胃運化水的能力。因此，我給他開了杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚樸、淡竹葉等藥，以清理脾胃熱、健脾氣的方式來增強運化水的能力。通過這樣的治療，熱得到清除，脾胃功能得到改善，大部的況自然會有所改善。

經過兩個療程的治療，患者反饋癥狀基本上好轉了，大部出汗的況也明顯改善，瘙也減輕了很多。因此，在出現熱癥狀時，我不建議患者自行使用藥，因為熱的原因有很多，包括肝膽熱、熱下行、脾胃熱等等，針對不同的原因，治療方法也會有所不同。如果隨意使用藥，就會出現像上述患者一樣況加重的況。

綜上所述，熱癥狀的治療需要針對癥狀的原因進行分析和治療，不建議自行使用藥。希以上容對大家有所幫助，僅供參考。祝大家健康，我們下期再見。