炙甘草湯是一種千古名方,被譽為通復脈的第一方!心臟是人脈的主要部分,當心脈律不齊時,往往會出現結代脈或帶脈的癥狀。這往往提示心律補氣的問題,而背后反映的是心臟本出現異常,或者心臟循環出現問題。因此,炙甘草湯可以用于治療冠心病、風心病、高心臟病、肺心病等心管疾病。只要辨證為心氣不足,臨床癥狀表現為“結脈、代脈”,同時伴有心慌、心悸、心區不寧,都可以服用炙甘草湯。

炙甘草湯的藥及配伍特點如下:甘草炙、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。炙甘草湯的配伍特點如下:

1. 炙甘草湯中重用生地黃滋,用炙甘草益氣養心,二者配伍,起到氣并補的功效。生地黃被稱為“滋圣藥”,尤善滋腎,引腎水上行制約心火,又補心,心火滅,心充足,心臟得以安穩發揮正常生理功能。

2. 麥門冬主心經,滋養心、清心除煩,麥門冬與生地配伍適用,一個滋上焦心,一個充下焦腎,心腎相,使得心腎各司其職。

3. 阿膠為之品,為補、止、滋的要藥。

4. 麻子仁富含油脂,功擅潤腸通便,心與小腸相表里,小腸淤滯不通,濁氣自然會往上走,會進一步影響到心臟的功能,很多患者小便一通,心臟的不舒服也就緩解了;同時火麻仁也助力地黃發揮滋補的功效。

5. 人參大補元氣,合炙甘草溫養氣;桂枝溫通心,疏通心經經絡脈,為大補心之要藥,炙甘草和桂枝聯合應用,一味甘、一味辛,心甘化;大棗益氣養;生姜辛溫,宣通之,與桂枝共同溫通氣,配伍大棗以益脾胃、滋化源、調、和氣

炙甘草湯的用法需要注意:本方加酒煎服,清酒辛熱,可以溫通脈,以發揮藥效。諸藥配伍,補中寓通,滋而不膩,溫而不燥,足而脈充,氣旺而心脈通,氣充足,調和,悸定而脈復,因此炙甘草湯又被稱為“復脈湯”。

炙甘草湯有滋,益氣溫,復脈定悸的功效,臨床上主要用于以下疾病:

1. 不足,氣虛弱證,癥狀主要表現為脈結代、心悸、虛羸氣,舌苔,或質干而瘦小。

2. 虛勞肺痿,癥狀主要包括咳嗽、涎唾多、形瘦短氣、虛煩不眠、自汗盜汗、咽干舌燥、大便干結,脈虛數為主。

現代藥理研究表明,炙甘草湯有抗心律失常、改善急、降低外周鈣蛋白含量、保護損心的作用。同時,炙甘草湯還有升小板、改善貧的作用。因此,現代臨床上常用炙甘草湯治療以下況:

1. 伴有心悸、脈結代的消耗疾病,如結核病、糖尿病、甲狀腺功能進、腫瘤、重度染、腎病綜合征、長期發熱、新冠后心悸短氣等。

2. 老年人不足導致的失眠、老年人習慣便(如腸燥便虛便、氣虛便)等。

3. 循環系統或功能障礙導致的心律失常,如功能心律不齊、期外收、風心臟病、早搏、缺心臟病、病毒炎、心病、心瓣疾患、心力衰竭等。

此外,炙甘草湯還被報道用于治療不明原因的三系細胞減、特發小板減紫癜等病,有止、改善貧狀態、糾正營養不良、增加質量等效果。

總之,炙甘草湯是一種兼補的經典名方,被認為是真正可以補養心的方子。通過積極的扶正,調整脈,補益氣,使心臟的循環得到改善,從而實現平衡。然而,炙甘草湯中炙甘草和生地黃的用量較大,因此在使用時必須在醫生的指導下進行。