邪是導致類風關節炎的首要病因，而“”在病機中占據著重要的地位。據、熱、瘀病機理論，邪會黏滯阻滯氣機，導致關節腫脹，遷延不愈。濁痰飲是異常津的統稱，而邪又分為外和。外是指外邪侵機后凝滯于經絡臟腑，而則是由于過食甘厚膩、脾胃無法消化津、生濁所致。和外經常同時存在于患者。

正如《臨證指南醫案·痹》所言：“從來痹證，每以風、寒、之氣雜，……由于暑暍外加之熱、水谷蘊之熱。外來之邪著于經絡，之邪著于臟腑”。《素問·經脈別論篇》中也提到：“飲于胃，游溢氣，上輸于脾，脾氣散，上歸于肺，通調水道”。《素問·至真要大論篇》也指出：“諸腫滿，皆屬于脾”。因此，邪首先會阻塞經絡氣津，導致肢關節筋脈痛、腫脹、遷延不愈。其次，脾胃不和是邪滋生的本原因，治療類風關節炎時也需要注重保護脾胃的健康。

邪被視為類風關節炎的首要病因，正如《神農本草經》所說：“痹，病也”。日本學者也指出，氣是類風關節炎最影響力的氣候因素。經過對9494篇文獻的總結，有學者發現，“”是類風關節炎的核心病理要素。同時，國醫大師路志正在治療痹病時，特別注重調理脾胃，將邪視為關鍵因素。在中醫藥的辨證治療中，深刻理解“”這一邪氣特點，有助于在臨床實踐中拓寬思路，提高療效。因此，在治療類風關節炎時，重視調理脾胃是必不可的。