最近，一位患者來找我咨詢功能障礙的問題。他告訴我，在幾個月前，他突然出現了功能不振、疲且時間短暫的況。他自行服用了一些補腎的藥，但沒有改善，反而出現了牙齦腫痛、臉上易冒痘、容易上火等癥狀。進一步詢問后，他還提到他經常到悶、肋骨下方有脹痛，生氣時疼痛加重，口中總有苦味，大部總是的且有異味，而且他的緒變得非常暴躁。之后，我檢查了他的舌頭，發現舌頭兩側非常紅腫，舌苔呈黃膩，舌明顯有黃膩苔。通過這些癥狀，可以明顯看出他患有肝膽熱的況。熱質重濁，向下侵擾下焦，所以他到大部的，異味重，宗筋容易疲。針對他的況，首先要清理肝膽的熱。針對這種況，龍膽瀉肝湯是一個很好的選擇，但由于熱已經侵擾了下焦，單一使用龍膽瀉肝湯效果可能不太明顯。因此，在這個方子的基礎上，我加減了一些藥，給他開了薏苡仁、生地、柴胡、梔子、龍膽草、木通、黃芩、澤瀉、牡蠣和甘草等藥。方子中的龍膽草和梔子可以清熱燥，清理肝膽，薏苡仁、木通、澤瀉等可以通過小便將熱排出外，黃芩可以清熱燥，生地可以滋，以免過度燥傷害正氣。通過這樣的調理，熱得到了清理，標本兼治，他的癥狀自然好轉。我建議他按療程進行服用，一個療程后，明顯見效。因此，在第二次就診時，我調整了方子中一些苦寒藥的劑量，并囑咐他再服用兩個療程。兩個療程后，他反饋癥狀基本消失，功能問題也已恢復。以上容僅供參考，祝大家健康，我們下期再見。