鄭家鏗盜汗一癥，常常是由虛引起的，但也有因熱蘊而導致的況。治療時應該據辨證施治，不能僅僅據汗出的時間來判斷。我曾經治療過一個男青年，他平時酗酒，初秋的時候在天宿，醒來時全都是汗水。忠實地認為是氣候炎熱，所以用冷水洗澡后再睡覺，但是半夜的時候氣候已經變涼，醒來時全仍然是汗水。之后每天晚上都是這樣，他嘗試了各種治療方法達到了兩個多月，都被診斷為虛盜汗。他先后服用過六味地黃湯、當歸六黃湯、生脈散等益氣養瀉火的藥和固斂汗的藥，但都沒有效果，盜汗反而加重。診斷時他依然晚上睡覺會出汗，主要在頭部、面部和背部位，同時還有頭暈、倦、煩熱納減、口干飲水、小便短赤、大便正常。他的舌頭是紅的，苔薄而臧。脈濡且數。經過審證求因，斷定是熱蘊導致的蒸迫汗出。因為衛氣白天在部位活，晚上在部位活，所以白天表衛固，汗水無法外泄，而到了晚上，表衛失去固定，熱蒸迫導致汗水外泄。治療時采用芳香泄，淡驂清利的方法。方劑中使用了薏米、石、香葉、赤茯苓、蠶砂、大豆卷、白蔻仁。每天服用一劑，連續服用三天后盜汗明顯減，再服用兩天后完全好轉。這是因為熱被化解清除，導致汗水自然停止。實證使用補益的方法，就像是給火上加油，會導致汗出加重。臨床上辨證應該全面細致，不要草率從事，盲目跟風。