最近有很多患者向我咨詢，表示自己覺上氣較重，一些癥狀包括腹脹腹痛、經常想拉肚子、缺乏力和工作狀態不佳，以及明顯的齒痕和厚重的舌苔，消化不良和多放屁等。他們想知道是否可以使用參苓白散來祛除氣。在回答這個問題之前，讓我們先認識一下參苓白散。參苓白散實際上是在四君子湯這個補氣名方的基礎上，加了薏苡仁、白扁豆、砂仁等一些健脾祛的中藥。它的藥效偏溫，簡單來說就是如果你只是單純脾虛氣重，沒有其他邪氣存在，那麼可以考慮使用它。然而，并不是所有脾虛氣重的人都適合使用參苓白散。為什麼呢？因為現在單純脾虛的人已經很見了，而且脾虛不是一兩天就能形的，當你出現脾虛的癥狀時，就說明已經積累了很長時間。邪黏膩，容易生痰化熱，還會傷害脾。因此，氣重的人也容易出現痰、熱、虛寒等況。在這種況下，如果單純使用參苓白散來調理，不僅可能沒有效果，反而可能導致氣更加重或出現反復上火的況。那麼應該怎麼辦呢？其實很簡單，我們只需要在參苓白散的基礎上，據自況來靈活加減運用就可以了。例如，如果你是氣重導致痰，出現痰多、頭暈、悶等癥狀，可以在參苓白散中加陳皮、半夏來燥化痰；如果你出現熱癥狀，如惡心、熱出汗、口苦口臭等，可以加藿香、黃芩來清除熱；如果你的脾胃虛寒更為嚴重，例如怕冷、手腳冰涼、經常腹瀉等，可以加干姜、吳茱萸來溫中散寒。總之，中醫強調辨證施治，以上觀點僅供參考。如果出現不適，請務必到正規醫院就醫。我們下期再見。