為什麼這位朋友使用歸脾芄、參苓白散等藥后，仍然到乏力、神不振、困重，盡管吃得很多，但卻消瘦，總是失眠做夢呢？原因就在于舌象分析中所揭示的問題。首先，舌呈倒三角形，兩邊有明顯齒痕，這表明肝郁氣滯，肝郁克脾，導致氣重。因此，僅靠健脾的藥是不夠的，還需要兼顧疏肝。其次，舌尖有紅點，這提示肝郁已經存在很長時間，肝木生心火，心火擾心神，造心神不安，進而導致失眠多夢。最后，舌凹陷，苔微膩，表明腎虛也是一個問題。綜合來看，他的問題包括心火旺盛、肝郁克脾、氣重和腎虛。在使用補藥時，大多數藥都是溫燥的，但考慮到本就存在火旺的況，這樣就相當于火上澆油。因此，我們的調理思路應該是先疏肝，清心火，然后再補脾腎。一旦脾腎得到改善，氣的問題就自然而然地解決了。在選擇藥時，可以考慮使用桂附理中湯加丹梔逍遙散進行針對調整。