氣重的朋友，對于參苓白散應該不會到陌生。在健脾祛藥中，參苓白散一直以來都非常有名。然而，我經常聽到患者朋友的抱怨，說自己吃了參苓白散沒有任何效果，反而還會導致上火。那麼，這到底是怎麼回事呢？

首先，我們來討論一下什麼況下適合吃參苓白散。比如有些人，他們平時的排便比較頻繁，一天要拉兩次以上，而且大便形狀不正常，有時候還有未消化的食殘渣。此外，他們平時的胃口也不好，稍微多吃一點就會到腹脹和消化不良。當我們看到這些人的舌頭看起來胖胖的，有齒痕，舌苔呈現白膩的況時，就可以判斷這種況是由脾虛氣重引起的。這時候，我們可以使用參苓白散來改善癥狀。

然而，如果你雖然有舌頭胖大、有齒痕的現象，但是舌苔呈現黃膩的，舌質偏紅，平時還經常到口苦口，并且排出的大便臭味異常，每次排便后門都有灼熱，那麼這種況很可能是有熱。此時，單純使用參苓白散是不合適的，因為參苓白散并沒有祛熱的功效，它更側重于健脾。所以，在調理上我們應該以清熱祛為主，可以參考三仁湯進行調理。

還有一類人，他們也不適合使用參苓白散，因為對他們來說，使用這種藥不僅沒有效果，反而可能會加重癥狀。這類人就是痰重的人。為什麼這樣說呢？因為脾虛氣重久了，會導致氣聚集痰，進而困擾脾胃。所以，當你用參苓白散時，藥被痰阻塞，無法進。如果長時間積聚，就容易引發上火的況。因此，當你經常到嚨有痰、到沉重、臉部容易出油時，就需要進行祛化痰的調理，可以參考二陳湯進行調理。

由此可見，并不是所有氣重的人都適合使用參苓白散。大家一定要據自的況進行對癥調理。但是需要提醒大家的是，中醫強調辨證論治，每個人的況都不同，如果有問題，還是及時就醫比較好。