痤瘡的治療并不僅僅只是祛，潛引火也是一個有效的出路。最近，有一位患者向我咨詢反復出現的痤瘡問題。描述說的臉上局部出現紅的丘疹或有膿頭，而且每當天氣變冷，的臉就會覺暗沉。嘗試了許多清熱解毒和化的方法，但效果并不明顯。

通過了解患者的況，我發現下肢怕冷，舌苔呈淡胖狀，并有齒痕，脈搏弱。考慮到這些癥狀，我認為痤瘡的原因可能是虛引起的虛火上浮。因此，我給開了一副潛引火的中藥方劑，其中包括西砂仁、附子、板、甘草、龍骨、牡蠣、牛膝和桂。西砂仁可以納氣歸腎，引虛從上往下歸；附子有辛溫的作用，可以溫常用，點燃腎火；板有滋潛的作用，可以將上浮的虛火拉回來；甘草則有收斂緩和的作用；龍骨、牡蠣可以潛；牛膝和桂則可以引火歸元。患者使用這個潛引火的方劑后，況明顯好轉。

臨床上常見的況是上熱下寒，比如臉上出現痤瘡膿包、咽發炎疼痛、鼻炎、牙齦疼痛出、口腔潰瘍、頭面烘熱等，這些癥狀看起來像是熱證或邪。然而，仔細詢問患者后會發現整癥狀更偏向于寒。比如，腳怕冷、舌白、小便清長、夜尿多等。這些癥狀表明上焦的熱是由下焦的寒所迫而出的。因此，治療時應該溫補下焦，同時配合使用重鎮藥引導上浮的熱下降，這樣上部炎癥就會隨之消退。