最近，劉興鵬醫生的門診接待了一位非常遵醫囑用藥的患者。這位患者不僅在服藥方面做得很好，而且在生活方式上也非常自律，因此他的病得到了很好地控制。對于那些服藥的況，我們提供以下建議。

如果您確定服了一次藥，可以點擊這里《服藥怎麼辦？》如果您無法確定是否吃過藥，那麼我建議您按照以下步驟進行理。

降藥：對于短效降藥，如卡托普利、硝苯地平緩釋片等，如果您不確定是否已經服用了，可以先每小時檢測一次。如果明顯升高或出現平時的高癥狀，如頭暈等，需要立即補服藥，并適當推遲下一次服藥時間。如果正常，則無需補藥，以免造低。然而，如果發現服藥的時間已經超過兩次用藥間隔的一半，比如服藥的時間已經很接近下一次服藥時間，那麼可以不補藥，直接按照正常的服藥時間進行下一次服藥。對于長效降藥，通常不需要補藥，如果不確定是否已經服用，可以等到第二天繼續正常服用。但是，建議您關注況，如果發現升高，可能是服藥的原因，可以到醫院咨詢購買短效降藥進行及時調整，然后按照常規服藥即可。

利尿劑：對于一些心功能不全的患者，如果忘記是否服了當天的利尿劑，可以觀察尿量。如果尿量明顯減，則需要及時補藥。但是，如果已經是晚上了發現服藥，最好不要補藥，以免頻繁起夜影響睡眠。

抗栓藥：如果偶爾忘記服用抗栓藥，對抗栓作用的影響不大。如果無法確定是否服藥，據綜合風險評估，通常無需補藥。但是，如果您100%確定自己服了藥，建議點擊下方鏈接查看《服藥怎麼辦》。對于華法林這類藥，如果過分擔心已經自行補服了，需要重點觀察是否有新發生的牙齦出、黑便等況。如果沒有明顯不適，可以次日恢復正常服藥，并在條件允許的況下前往醫院檢測INR值。

降脂藥：通常降脂藥需要一段時間才能發揮作用，因此即使服或不確定是否服，也無需當天補藥。

保健品：無論是病人還是正常人，很多人會自行服用或給孩子補充維生素、氨基酸、鈣片等保健品。如果記不清當天是否服用，建議不要補藥。

此外，還有患者問到：如果吃完藥后嘔吐，是否需要補藥？一般據嘔吐的量和嘔吐發生的時間來確定。如果是服藥后立即嘔吐，并且能看到完整的藥被吐出，那麼需要立即補藥。但是，如果是服藥后超過2小時才嘔吐，通常認為藥已經被吸收，無需補藥。

為了避免忘記服藥，可以采取以下建議：

1. 使用分類小藥盒/藥袋：對于慢病患者，建議購買或自制七個格子/袋子的藥盒，如果需要更細致的分割，可以分為21個格子/袋子（每天早、中、晚各一個）。隨攜帶時，只需要看到哪個格子/袋子就知道今天是否服藥。

2. 設置定時鬧鐘提醒：手機的設置中通常都有鬧鐘提醒或備忘錄提醒功能，可以設置定時提醒服藥。

3. 拍照/填表：對于一板一板的藥或其他數量明顯的藥，可以每天服藥后拍照，這樣如果忘記是否服藥，可以查看相冊。也可以制作服藥表格，在冰箱等常見位置，每次服藥后畫個√。

4. 使用兩個“固定”藥盒：將藥盒放在固定且顯眼的位置上，比如床頭或餐桌上，據服藥時間的固定安排，每天都能提醒自己及時服藥。

最后，再次強調，“最差”的服對策是下次加量服藥！據不同藥品的種類、作用和半衰期，據專業建議進行調整，不要一刀切。