溫利水消法
原文：如果心虛弱，無力降伏下，下焦的寒冷水氣可能會沖上心。特別是在脾腎氣同時虛弱的況下，下焦的寒冷水氣上沖的趨勢更加明顯。因此，心臟病中水氣上沖的癥狀很常見，劉老稱之為"水心病"。臨床上常見的癥狀有：悶、痛、心悸、心下逆滿、氣上沖、舌質淡、苔水、脈弦或而中止等。治療應該以溫養心臟氣為本，同時降逆下氣、利水消為標志，劉老常用苓桂甘湯來治療。這個方子在《傷寒論》中用于治療"心下逆滿、氣上沖，起則頭暈，脈沉"的病癥；《金匱要略》中則用于治療"心下有痰飲，脅支滿，目眩"等水氣凌心肺的病癥。方子中的茯苓有四個作用：一是甘淡利水，二是養心安神，三是助肺治節，四是補脾厚土，是方子的主藥；桂枝有三個作用：一是溫復心，二是下氣降沖，三是通消，也是方子的主藥；桂枝和茯苓相配，可以溫的同時制制水，利用水的同時復復心。兩者相輔相，缺一不可。白補脾，助茯苓制水，炙甘草溫中助桂枝扶持心。這個方子只有四味藥，配伍確，臨床療效顯著，尤其在治療"水心病"這一病癥上，可以說是獨一無二的。在臨床上常用的加減法有：如果頭暈癥狀較嚴重，舌胖大，說明是水阻礙了清，可以在基礎方子上加澤瀉，參考《金匱》中澤瀉湯的意義；如果悶脘、嘔惡、苔膩，說明是痰阻，可以加半夏、橘紅，此時二陳湯就已經包含其中；如果肝氣激揚，氣沖作噯，頭暈目脹，可以加白芥子、夏枯草疏肝下氣；如果偏高，頭目脹痛，說明是肝引上逆，可以加夏枯草、益母草、龍膽草（這就是"三草降湯"）。劉老在臨床上常用這個方子來治療高中有肝火特征的患者，以降低氣逆流。如果悶癥狀較重，舌苔白潤，說明寒凝突出，可以加大桂枝的用量，嚴重的況下可以加附子來溫通氣；如果心悸明顯，悶氣短，尤其在夜間癥狀加重，可以加炮附子、人參；如果煩躁，可以加龍骨、牡蠣來安神；如果沖氣癥狀突出，也需要加大桂枝來降逆平沖；如果氣虛明顯，可以加黨參（或太子參），如果同時有淤的征象，可以再加沙參、丹參，這就為"苓桂三參湯"，對于水氣上沖心臟病合并明顯氣虛淤的機制的患者，效果非常好。總之，劉老在治療"水心病"方面積累了富的臨床經驗和治療特，他總結了"水氣上沖"的特征有：（1）水舌：舌質淡，舌苔水。這是因為氣虛弱，水飲從下而上，津在舌象上的反映。（2）水：即面黧黑或面上出現"水斑"。所謂"水斑"是指額部、面頰、目下、顴部、下頜部出現的褐斑點，暗淡。因為水是黑的，水邪造困擾，所以面黧黑；水寒久滯，心氣不華，榮衛凝滯，所以面上出現水斑。在臨床上常常被認為是瘀引起的，所以常常使用活化瘀的方法來治療，但是劉老認為這是虛水氣上沖的確切特征，用溫化飲的方法治療效果非常好。（3）水脈：脈沉弦。脈沉表示有水，弦表示有飲，兩者都屬于脈，反映水寒為病。（4）水癥：水氣凌心會引起心悸，阻閉心的氣會引起悶氣短，伴有咽不利，覺有阻等。因為水屬于邪，虛就會有病。在晚上，氣漸退，所以悶等癥狀有夜間加重的趨勢。如果水氣上沖，病人有時會覺有一氣從心下沖上咽；如果沖上頭部，會出現頭暈目眩、咽噎耳鳴、臉面浮腫等癥狀。
重寫后的溫利水消法——治療心臟病水氣上沖的方法
心臟病中水氣上沖的癥狀很常見，如果心虛弱，無力降伏下，下焦的寒冷水氣可能會沖上心。特別是在脾腎氣同時虛弱的況下，下焦的寒冷水氣上沖的趨勢更加明顯。劉老將這種癥狀稱之為"水心病"。這種病的臨床表現包括悶、痛、心悸、心下逆滿、氣上沖等。為了治療這種病，我們應該以溫養心臟氣為本，同時降逆下氣、利水消為標志。劉老常用苓桂甘湯來治療"水心病"。這個方子中的茯苓有利水作用，養心安神；桂枝有溫復心、下氣降沖、通消的作用。兩者相輔相，配伍確，臨床療效顯著。在治療中，據患者癥狀可以進行相應的加減。總之，劉老在治療"水心病"方面積累了富的臨床經驗和治療特。他總結了水氣上沖的特征有：水舌、水、水脈和水癥。這些特征可以幫助醫生準確診斷和治療這種病癥。