補的重點在于提氣，只要氣足了，氣自然也就升起來了！最近，一位三十多歲的患者來看診，他說自己經常怕冷，拉肚子，手腳也是冷冰冰的，總是不想活，整天都覺渾乏力，只想躲在家里，能不出門就不出門。
患者聽別人說，自己是氣不足了，所以夏天的時候就跟著別人一起曬背，后來也吃了很多溫的藥，但是效果都不太理想。用藥的時候還可以，一停藥，慢慢又開始覺不舒服了。
觀察患者舌象發現，舌發白，舌中明顯凹陷。經過分析辨癥后得知，患者的問題不僅僅在于虛，還在于氣虛不足！
首先患者手腳冰涼，而且還總是拉肚子，這說明有虛，虛寒的問題。中醫上講：人氣匯集于命門之，以命門之火，溫煦五臟六腑。當命門火衰時，就等于是人的“小火爐”出現問題，自然也就怕冷，手腳冰涼了。而且，脾胃腐運化食都需要氣來增添“火力”。
正常來說，溫補氣，祛除寒氣就可以了，但為什麼這位患者用了溫的藥沒用呢？
重點其實在于氣虛！氣虧虛，導致患者脾胃運化出現問題。脾胃除了是運化之臟以外，還有一個非常重要的作用，那就是“升清降濁”！它可以將的清明之氣向上托舉，污濁之氣向下肅降！氣雖然有升發的特，但是脾胃中氣的升清之效也不容忽視。
所以，對于這位患者的問題，調理時就要在溫補氣的同時補中益氣，以中氣，升清之效，讓氣生發，進而濡養全！
在開方時，我以四逆湯，以及補中益氣湯來合方加減，取附子干姜，強效溫的作用來填補氣。同時干姜自在溫中散寒的同時也有一定的發散作用，助力氣的升發。而補中益氣湯不僅能溫補中焦脾胃之氣，其中白，升麻，柴胡，甘草，都有升托抬舉之效，增強脾胃升清，升之效，讓命門氣得以濡養全！
但是全方盡是溫益氣的溫燥藥，難免會損耗津，導致損。所以在方劑基礎上，降低了附子，黃芪，人參的用量，同時還加了沙參，地，以及白芍來潤燥養，補氣溫的同時，兼顧！
經過一個療程后，患者的手腳冰涼，拉肚子的問題明顯改善，而且，整個人的神狀態也明顯提升！
好了，以上就是今天要分的容了，不過以上案例僅供調理思路參考，如果平時也遇見了類似的問題，還是建議及時前往就醫，在專業醫生的指導下，對癥論治，盡量避免隨意用藥，我們下期再見！