原文：
治療過敏鼻炎的“溫肺化飲”方法
蘇某，21歲，男，學生，主訴打噴嚏、流清涕5年。患者過敏鼻炎已五年，每晨起必頻繁打噴嚏、流清水鼻涕。同時覺胃有氣，按之即噯氣，咽部亦有膈噎之，但西醫檢查未發現異常。不知飽已有半年，多食則胃部脹滿，飲水后尤其不舒，必待1小時后胃中始舒。大便稀、黏、不凈，日3~4次。夜寐尚可。胃脘部有振水音。舌淡紅潤，苔薄白水。脈寸浮關弦，尺部有。診斷：鼻鼽（過敏鼻炎）。辨證：水飲盛，上逆犯肺。治則：溫肺蠲飲，化氣行水。方：小青龍湯：炙麻黃 ，桂枝 ，干姜 ，細辛 ，白芍 ，半夏 ，五味子 ，炙甘草 。7劑。水煎服。二診：晨起已不打噴嚏，流涕減。大便同前，訴如泥狀，曾服補脾益腸丸有效。上方加茯苓 ，白 。7劑，水煎服。三診：噴嚏未發，晨起雖仍有鼻涕，但較前變稠。胃舒適，已知飽。大便較前形，多數呈條狀，日2次。原方繼服14劑。四診：晨起已不流鼻涕了，大便已形，日1次。拍擊其胃脘部，已無振水音。囑其繼服14劑。電話隨訪，后知其諸癥未再復發。《金匱·痰飲咳嗽病脈證并治》曰：“咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲”，結合“傷寒表不解，心下有水氣……”之小青龍湯證，可知“支飲”即“心下有水氣”，是水氣上逆而迫于、肺之證。本案雖然未發咳逆，但鼻流清涕、噴嚏達五年以上，并伴胃脘部拍擊有水聲，胃有氣，按之噯氣，咽部并有膈噎，大便不形，日行3~4次，此與小青龍湯證所述“心下有水氣”“干嘔”“或利”“或噎”等癥極為相符。蓋此乃水停中焦，水氣上逆則噯氣，并咽部有膈噎；甚則水邪上逆，從鼻而出流清水涕；水邪下流于腸間則大便稀，次數多。首診以小青龍湯溫化水飲，水邪上逆之勢明顯減輕，故噴嚏消失，流涕減。但便稀如前，繼加茯苓、白，實為與苓桂甘湯合方，溫化與健脾同用，諸癥始愈。《金匱要略》云：“病痰飲者，當以溫藥和之”，于此案可見其正確。本病病位在中焦與肺，腎不虛，尺脈有，故可用小青龍湯。如腎虛衰，尺脈微者，則應慎用麻黃、細辛。可仿《金匱要略》腎氣丸化裁治療。劉保和辨證不囿于常規，確有佳效。看似“新思路”，實為辨證求因，抓病機，是祖國醫學“辨證論治”的充分現，更是對中醫經典的練掌握與靈活應用。劉保和“讀經典，做明醫”的教導，確是中醫人努力的方向與前進的指引。
重寫后：
"溫肺化飲"治療過敏鼻炎：劉保和的功案例
蘇某，21歲，男，學生，因打噴嚏、流清涕5年前來就診。患者患有過敏鼻炎已經五年，每天早上起床就會頻繁打噴嚏、流清水鼻涕。他還覺胃里有氣，按后會打嗝，咽部也有梗噎，但西醫檢查未發現異常。同時，他的飽已經有半年之久，多吃東西會導致胃部脹滿，飲水后尤其不舒服，必須等待1小時后胃才會到舒服。他的大便稀黏不凈，一天3~4次。但夜間睡眠狀況還算正常。胃脘部有振水音，舌頭發淡紅而潤，舌苔薄白水。脈搏寸浮關弦，尺部有。診斷結果是鼻鼽（過敏鼻炎）。辨證顯示水飲盛，上逆犯肺。治療方案為溫肺蠲飲，化氣行水，方為小青龍湯：炙麻黃，桂枝，干姜，細辛，白芍，半夏，五味子，炙甘草，連服7劑。水煎服。
第二次診斷顯示晨起已不打噴嚏，流涕減。大便況與之前相同，訴如泥狀，曾服補脾益腸丸有效。此方加茯苓，白，連服7劑，水煎服。第三次診斷顯示噴嚏未發，晨起雖仍有鼻涕，但較前變稠。胃舒適，已知飽。大便較前形，多數呈條狀，一天2次。原方繼服14劑。第四次診斷顯示晨起已不流鼻涕，大便已形，一天1次。拍擊其胃脘部已無振水音。囑其繼服14劑。電話隨訪顯示，諸癥未再復發。
據《金匱·痰飲咳嗽病脈證并治》以及小青龍湯證，可以得知本案雖然未發咳逆，但鼻流清涕、噴嚏達五年以上，并伴胃脘部拍擊有水聲，胃有氣，按之噯氣，咽部并有膈噎，大便不形，一天行3~4次，與小青龍湯證所述“心下有水氣”“干嘔”“或利”“或噎”等癥極為相符。首診以小青龍湯溫化水飲，水邪上逆之勢明顯減輕，故噴嚏消失，流涕減。但便稀如前，繼加茯苓、白，與苓桂甘湯合方，溫化與健脾同用，諸癥始愈。《金匱要略》指出：“病痰飲者，當以溫藥和之”，于此案可見其正確。本病病位在中焦與肺，腎不虛，尺脈有，故可用小青龍湯。如腎虛衰，尺脈微者，則應慎用麻黃、細辛。可仿《金匱要略》腎氣丸化裁治療。劉保和辨證不囿于常規，確有佳效。看似“新思路”，實為辨證求因，抓病機，是祖國醫學“辨證論治”的充分現，更是對中醫經典的練掌握與靈活應用。劉保和“讀經典，做明醫”的教導，確是中醫人努力的方向與前進的指引。