溫經湯是一首調經方,在戰荒年代,營養不良常導致許多婦人生育能力下降。這些婦人面黃瘦,骨瘦如柴,不是沒有月經,就是久不胎。特別是有些婦人還患有慢痢疾,或經歷流產,更顯得憔悴不堪。們的頭發枯黃,口干枯,面如煙塵,手掌干裂起皮。盡管有些婦人年紀并不大,但從外貌上已無法尋覓到風韻,們的軀似乎已經干枯。為了提高們的生育能力,恢復應有的滋潤,醫圣張仲景常使用溫經湯。

溫經湯是一種傳統婦科名方,被歷代許多醫家推崇。清代經方家陳修園曾說過:“《金匱》溫經湯一方,無論虛實、閉塞崩、老,善用之無不應手取效……凡思議不可及之方,若輕以示人,則氣泄而不神,必擇大學問之人,知其居心長厚者,而后授之。”(《科要旨》)可見在他的心目中,溫經湯是極為神奇的方。從藥來看,可以把溫經湯看作是桂枝湯、吳茱萸湯、麥門冬湯、膠艾湯、桂枝茯苓丸等的合方。方中的當歸、川芎、芍藥補,是傳統調經的主要藥,阿膠能止、補,常用于月經過多、貧等。牡丹皮有活化瘀、清熱的作用,而桂枝和吳茱萸則能溫經止痛。因此,溫經湯能夠養、活化瘀、溫經止痛。這個方子的應用范圍非常廣泛,適用于月經不調、下、下腹部冷痛、不孕癥等癥狀。

據張仲景時代的說法,“久不胎”意味著婦人久不能胎,是因為腹中有寒氣。溫經湯可以治療不孕癥,因此被稱為“溫經”的湯藥,提示了它在助孕方面的作用。對于月經不調,原文說溫經湯“兼取崩中去,或月水來過多,及至期不來”。《備急千金要方》記載溫經湯“治崩中下,出一斛,服之即斷,或月經來過多,或過期不來”。《外臺要》記載溫經湯“療崩中去一斗,服之即斷,月水過期不來者,服之亦佳方”。可以明確溫經湯可以治療月經不調,對于月經的異常出也非常有效。

“婦人年五十所”這句話提示了溫經湯適用于更年期們常常伴有久瀉和小產史,形容們憔悴消瘦,另外還有口干燥、手掌煩熱、暮即發熱、腹里急、腹滿等一系列癥狀。據原文描述,進一步分析溫經湯適用的人群,可以得出以下特征:首先,憔悴的多見,特別是瘦弱的更年期更常見,但也有型中等的人。們的頭發干枯,易于落,皮薄干燥,皺紋多,特別是過早出現皺紋。其次,們的口干燥,暗淡,不紅潤,不飽滿,容易開裂皮。第三,們的手掌和腳掌干燥糙,容易開裂或有刺,或有自覺手足心熱而又惡風、自汗。第四,們常到疲勞,有發熱、頭痛等癥狀,而這些癥狀多以早晨輕微,傍晚加重為特點。夜難眠,低下,道干等。第五,們常出現消化道癥狀,如食不振、下腹部拘急脹滿,腹瀉或大便無力,或尿頻尿無力,或門墜脹等。最后,們的月經量較淡或呈黑。月經稀發或閉經,或不規則道出。大多數人還有流產史。

總之,溫經湯是一種神奇的方,能夠調理生育能力,恢復健康。它的藥經過心選取,能夠滋養、活化瘀、溫經止痛。適用范圍廣泛,可以治療月經不調、下、下腹部冷痛、不孕癥等癥狀。特別適用于更年期們常常伴有久瀉和小產史,表現為憔悴消瘦、口干燥、手掌煩熱、暮即發熱、腹里急、腹滿等癥狀。如果符合上述特征,可以考慮使用溫經湯進行調理和治療。