湘雅醫院再次到爭議，但這一次，醫生可能真的無辜。僅憑眼無法準確識別11個月大兒上顎的蓮子殼或腫瘤。門診不適宜理這種況，因此通過合理調整病歷安排住院待查，這實際上是醫德高尚的表現。然而，醫生的回應并沒有消除民眾的憤怒，這主要是因為人們對于檢查化驗存在著誤解。不能準確識別蓮子殼并不是醫和醫德的問題。翦新春教授的回應充滿了委屈，他保護患兒進行診查作被誤解為別有用心，而待排查的疑問被誤讀為確診，這兩者聯系起來，導致了“沒病當有病治”、“小病當大病治”的“黑醫生”形象。然而，據公開資料，翦新春是湘雅醫院的二級教授、一級主任醫師、博士研究生導師，曾擔任湖南省口腔醫學會會長、中南大學口腔癌前病變研究所所長。他不僅是口腔醫學領域的知名專家，還長期致力于“咀嚼檳榔與口腔癌發病關系”的研究，是一位擁有“英雄式”醫生份的人。按照常理推測，一個人不可能為了增加一點治療費用而有違職業守，小病大治。所幸的是，這一次同行們沒有隨著輿論一起跑。這幾天的討論非常充分和深，相信大家對此也有所了解。我在這里再次重申：檢查是老百姓最喜歡吐槽的問題，但實際上進行必要的檢查是有必要的，“看個冒也要做一堆檢查，則大幾百，多則兩三千。”一旦涉及到醫療費用的討論，這個吐槽問題必定排在首位。老百姓認為，只是看個冒，不管是重癥還是輕癥，只需要花上幾十塊錢就能解決問題，為什麼要進行、化驗、拍片等多項檢查？是不是醫院和醫生都靠這個賺錢？實際上并不是這樣。作為中醫，在中醫院執業，醫院本的檢查設備并不多，大多數患者都是帶著檢查結果來就診，因此并不存在過度開展檢查的問題。但我仍然支持必要的檢查化驗，因為疾病遠沒有人們想象的那麼簡單。社會在發展，疾病也在進化，即使是發燒或打噴嚏，你可能認為只是冒，但也可能是更嚴重的問題。僅憑眼和經驗，怎麼可能看出來呢？即使是冒，也有細菌和病毒之分，而且細菌和病毒還有不同的類型。只有進行檢查明確診斷，才能更準確地進行治療。從中醫的角度來看，冒也有寒熱之分，如果用藥不當，只會使病加重。以往中醫吐槽西醫不懂辨證，給風寒冒患者開連花清瘟，就是這個道理。即使是像冒這樣的小病，更不用說像腫瘤和癌癥這樣的重大疾病了，只有進行深的檢查，明確診斷，才能更好地進行治療。否則，僅憑直覺下結論，要麼是虛驚一場，要麼是耽誤了病，這種結果都是得不償失的。雖然中醫看證而不看病名，但為什麼還要重視檢查呢？有人會認為中醫看病主要看證或癥狀，而不重視病名，那為什麼還要重視檢查呢？是不是現在的中醫已經不會看病了？對于前半句來說，在大多數況下，確實如此。但對于后半句來說，并不是。大家有沒有想過一個問題，為什麼現在會有“中醫腫瘤科”這樣一個獨立的專業？以前我們提起中醫，會說有、外、婦、兒四個專業，仿佛包括了所有疾病，這可行嗎？當然不可能。我們說醫學是在發展，中醫也在進步。以前通過的癥狀、辨證和分型來識別和治療疾病，主要是時代的限制。因為不同的疾病，其進展速度、惡程度、轉歸和預后都是不同的。即使是相同的證型和脈象，采用相同的治療方法，效果可能天差地別。例如腫瘤或癌癥，一旦形實病灶，進展速度幾乎是驚人的。無論是扶正還是祛邪，如果使用常規方法，又怎麼能擊敗癌細胞呢？以前的中醫沒有能夠“視”的檢查手段，不知道部長了什麼東西，只能通過脈象、舌象、和按來進行初步判斷。盡管得出了“癥瘕”、“臌脹”等病名，也認為這是一種難病和重病，但總上還是缺乏一定的迫。現在況不同了，通過檢查可以知道是癌癥，是哪種類型的癌癥，惡程度高還是低，是否于早期或中期晚期。因此，的辨證和分型可能不變，但治療方法和用藥就需要更有針對。正是因為如此，中醫腫瘤科才得以形，并逐漸總結出一系列治療腫瘤或癌癥的方法和原則，自然也提高了治療效果。