作為湖北的一位鐵桿,我家的老大被老二傳染了冒。晚上,老二出現了渾無力、發燒、頭痛和咳嗽等癥狀。為了緩解癥狀,他喝了小柴胡顆粒。然而,到了第二天,況并沒有好轉,他仍然到渾滾燙,干咳,大便難解,且不出汗。他問我是否可以吃葛湯顆粒。考慮到這個小孩子長期熱,我建議使用桂黃退熱顆粒。因為葛湯解表的效果很好,但它不能清除熱。相比之下,桂黃退熱顆粒實際上是大青龍湯的中藥,可以在解表散寒的同時清退熱,更適合平時熱、口干、煩躁的小孩出現冒。

不幸的是,家長到藥房都找不到這種藥,甚至在團等平臺也找不到。周二下午,孩子的溫升到了38.5°,家長給我留言,但我在門診時沒有看到。到了晚上,孩子的溫升到了39.8度,神狀態也變得不好,家長非常擔心。我看到了留言后,問家里有什麼藥。給我發了熱速清的照片。對于這種中藥,我并不太悉,所以查了一下配方(如圖二):柴胡、黃芩、板藍、葛、金銀花、水牛角、連翹、大黃。這個配方有點像大柴胡湯,但清熱的效果更強。因此,我建議使用這種藥。由于我在門診中經常使用大柴胡湯來治療【冒+便】的孩子退熱,效果非常好,基本上只需1-2劑即可解決。考慮到家長現在比較擔心,所以我告訴:如果吃熱速清一個小時后溫仍未下降,可以使用布芬(之前一直沒用過布芬)。

昨天晚上,家長再次給我留言:孩子吃了熱速清后,溫下降到了38度左右,因此沒有使用布芬。白天的神狀態好了很多,但大便仍未解決。問我該怎麼辦?是否應該改用小柴胡?我建議繼續使用熱速清,等到大便通暢,基本上問題就會解決了。

這個小孩其實也是我比較頭痛的一個,他太吃,而且吃得很多。上次我家寶寶出生時,我給1000名免費贈送了喜糖。這兩個家伙拿著媽媽的手機給我發語音說:“邱醫生,再給我們寄點喜糖吧!”我告訴他們,你們的質很熱,不能再吃糖了!他們回答我說:“我是來要喜糖的,不是來聽你吃的。”我真是哭笑不得。