近日，湖北省腫瘤醫院放療中心的韓教授團隊在國際放療領域的頂級期刊《Radiotherapy and Oncology》在線發表了題為《多中心回顧研究：關于免疫治療后接放療導致的放肺炎的劑量模型預測》的論文。該研究揭示了腫瘤患者在接免疫治療后進行部放療會增加肺炎的發生風險。這篇論文的第一作者和通訊作者單位均為湖北省腫瘤醫院，第一作者是湖北省腫瘤醫院放療中心的畢建平博士，共同通訊作者是湖北省腫瘤醫院放療中心的韓教授和中國醫科院腫瘤醫院的畢楠教授。
韓教授介紹說，免疫治療和放治療的聯合在惡腫瘤治療中很常見，通常可以延長患者的生存時間，有些患者甚至可以得到治機會。然而，這兩種治療方式可能會引起一些不良反應，而且這些不良反應可能會疊加在一起，降低患者的生活質量，嚴重的況下甚至會導致治療的終止。早在2022年1月，韓教授團隊的一項單中心回顧研究就發現，已經接過免疫治療的腫瘤患者再次接部放療時，肺炎的發生率可以高達65%，其中2級以上肺炎的發生率為40%。
基于這個發現，韓教授團隊進行了一項多中心的大樣本回顧研究。他們分析了從2019年3月到2022年9月期間在5家大型三甲醫院接過免疫治療后又進行部放療的192名肺癌患者的數據。這些患者從部放療開始的第一天開始被隨訪，隨訪時間中位數為14.7個月。結果顯示，共有111名患者（占比57.8%）發生了放肺炎，其中69人出現了2級及以上（即出現癥狀）的肺炎，還有6人的肺炎發生在放療過程中并導致了放療的終止。多因素分析顯示，肺部的平均放劑量是發生3級及以上肺炎的風險因素；相關分析顯示，二者的相關達到了0.710。
據現有的數據和分析結果，研究團隊建立了一個以平均放劑量為連續變量的肺炎風險增量模型。據模型的預測，當肺部的平均放劑量為8.8Gy時，患者發生1級及以上肺炎的風險達到50%；當平均放劑量為14.1Gy時，發生2級及以上肺炎的風險達到50%；當平均放劑量為19.7Gy時，發生3級及以上肺炎的風險達到50%。由此可見，肺部照劑量是影響肺炎發生的最關鍵因素。這些數據可能為改進部放療計劃和限制肺部劑量提供了依據，以幫助患者更好地預防肺炎的發生，提高生活質量。當然，這個結論還需要更多的前瞻研究來進一步證實。
這項研究是目前全球范圍關于免疫治療時代中免疫治療后接部放療導致放肺炎的最大樣本量的多中心研究。該研究果能夠在《放治療和腫瘤學》期刊上發表，這是歐洲放腫瘤學會的會刊，影響因子為5.7，是醫學領域的一區期刊，也是JCR分區中的Q1期刊。這表明湖北省腫瘤醫院韓教授團隊在免疫治療時代中對治療相關肺損傷的研究已經達到了世界一流水平。