10月26日,渭南市政府新聞辦公室召開新聞發布會,渭南市醫保局局長盧林介紹了渭南市“醫保惠民服務”工作的相關況。通過出臺“十大惠民政策”,渭南市堅持病有所醫,醫有所保。同時,他們建立了職工醫保門診共濟保障制度,補齊了門診保障短板。此外,他們還上線運行了“全民健康保”普惠型商業保險,進一步織了健康保障系。通過這一系列的舉措,渭南市先后7次提高了城鄉居民醫保待遇水平,城鄉居民住院實際報銷比例由不足50%提高至70%,大大減輕了群眾的就醫負擔。
另外,渭南市還不斷擴大門診慢特病病種的保障范圍,從10余種增加至50余種,保障能力明顯增強。他們還全面落實了藥耗集采政策,通過集采藥品耗材,使價格降幅超過50%,讓群眾能夠使用價格更便宜的藥。此外,他們將城鎮職工大額醫療費用補助支付限額從10萬元提高至30萬元,解決了職工在患大病后的后顧之憂。同時,他們還取消了城鄉居民糖尿病和高門診的年度起付線,實現了報銷的零門檻。城鄉居民普通門診統籌限額也從100元提高到了150元,達到了全省前列。此外,他們還三次優化了分級診療政策,降低了統籌區外住院的起付標準,使群眾外出就醫更加便捷。
渭南市還出臺了支持兩定機構和中醫藥發展的“雙十條”政策,推醫保、醫療和醫藥的協同發展。通過實打實的舉措,渭南市確保參保群眾“小病不用忍、慢病不用拖、大病不用怕”。為了打造更快捷、更優質的服務,讓群眾更滿意,渭南市持續加強醫保公共服務系建設,并努力打通醫保政策落地的最后“一百米”。他們將渭南市醫保網絡納了國家醫保平臺,順利融了國家醫保一張網。他們還將符合條件的1422家定點醫藥機構納了國家異地就醫平臺,全面實現了省異地就醫的“一站式”結算。此外,他們也開通了城鎮職工門診慢特病及門診特殊藥品的聯網結算,通過醫保信息化推了服務的便捷化。他們將城鄉居民醫保門診慢特病的批準權限下放至縣級醫保經辦機構,避免了群眾需要到較遠地方辦理手續的問題。另外,他們還以“一批、下沉一批”的原則,深化了基層賦能,延了經辦角。在全市鄉鎮一級設立了129個醫療保障服務站,在村(社區)設立了2136個醫療保障服務室,配備了2421名專、兼職經辦服務人員,使縣鎮村三級醫保經辦服務系的覆蓋率達到了100%。
目前,渭南市已將醫療救助對象零星報銷、城鄉居民電子憑證激活、意外傷害調查等20項經辦類業務下沉至鎮(街道)醫療保障服務站辦理;城鄉居民參保登記、城鄉居民參保信息變更登記等3項查詢類業務下沉至村(社區)醫療保障服務室辦理,進一步了流程環節、簡化了辦事程序,短了辦事時限。20項經辦類下沉事項辦理時限短均超過60%。今年,渭南市在全省范圍率先實現了主城區醫保業務的“同城通辦”,使市本級、臨渭區和高新區的參保人員可以在主城區的任意政務服務中心醫保窗口直接辦理異地轉診、異地安置、長住異地人員就醫備案、參保關系中斷、接續、登記、信息更正,以及參保職工慢病續簽等醫保業務。以上是渭南市醫保惠民服務政策取得的顯著效。