清疹湯是一種中藥方劑，用于治療小兒出疹、表里俱熱等癥狀。該方劑由生石膏（一兩，搗細）、知母（六錢）、羚羊角（二錢）、金線重樓（錢半，切片）、薄菏葉（二錢）、青連翹（二錢）、蟬蛻（錢半，去足土）、僵蠶（二錢）組。將這些藥材用水煎煮，取清湯一盅半，分兩次溫飲下。最好是在服藥后微微出汗。如果一次服藥后出現微汗，仍可繼續服用剩下的藥材。如果一次服藥后出現大汗，則應停止服用剩下的藥材。這個方劑的劑量適用于七八歲以上的患者，對于七八歲以下的患者，可以據年齡的大小適量減藥量。疼聲啞的患者，可以將石膏的劑量增加到五錢，并合并前面的劑量。如果疹子不暢通，可以用鮮葦（最好是活水中的）一大握去節水煎藥。疹子多見于小兒，可能是小兒本臟腑間存在毒素，在外界染時引發疹子，導致外都發熱。如果溫病初期癥狀嚴重，明經府之間都被熱毒所彌漫。因此，治療這種癥狀，首先要發汗表出熱毒，對于有實熱的患者，都應該使用石膏。對于疼聲啞的患者，熱毒更加上沖，石膏的使用更應大膽一些。只有大便瀉的患者不適合使用石膏和知母，可以去掉這兩味藥，并加石一兩和甘草三錢。因為瀉并不是屬于寒證，而是由于干飲水過多導致脾胃無法消化所致，所以加石可以促進小便排出，加甘草可以調和脾胃，緩解水飲下趨之勢。如果瀉嚴重，可以使用滋宣解湯來止瀉，同時可以促使疹子外出。然而，這種癥狀最忌瀉，因為毒素可能因瀉陷而無法外出。如果服用以上方劑后仍然有瀉，可以使用生山藥煮粥，再加子黃兩三枚碎調粥中服用，這樣可以止瀉。止瀉后，再逐漸使用涼藥進行清補。朱××的五歲兒子在立夏后出現了全高熱、集的疹子，脈搏強而數，舌苔白而濃，判斷疹子的同時也是瘟疫的表現。想要使用涼藥來清解，但因為孩子素有心下疼痛的病史，出現疹子后貪食新鮮水果，前一天還覺得疼痛，所以不敢投以重劑。于是勉強使用了生石膏、玄參各六錢，薄荷葉、蟬蛻各一錢，連翹二錢。晚上服藥后，到第二天午后觀察，熱勢更加劇烈，嚨疼痛，呼吸重，鼻翅煽，甚至自鼻中出許，表現出煩躁不安的意思。無奈之下，加大了生石膏的劑量為三兩，玄參、麥冬（帶心）各四錢，并繼續量加薄荷葉、連翹等藥材。煎煮出兩茶盅的藥湯，分三次溫飲下。到第二天，各種癥狀都有所減輕。然而，熱勢仍然很猛烈，大便雖然只下了一次，仍然是干燥的糞便。詢問孩子的心仍然發熱，脈搏仍然有力。于是在涼解藥中，繼續使用生石膏一兩，連續服用兩劑，壯熱才開始退去。繼續使用涼潤清解方劑調理，最終痊愈。這個病例表明，初次使用生石膏、玄參各六錢時，熱勢不僅沒有減退反而增加了，說明生石膏的質原本是和平的，不是屬于大涼的藥。而當出現各種危險癥狀時，大膽地使用了生石膏三兩，卻能夠挽回局面，說明生石膏對于有外實熱的癥狀來說，比金丹更為有效。因為這個病例患者心下素有疼痛的問題，所以最初只使用了生石膏、玄參各六錢。如果稍微有一些變化，就不敢再使用生石膏和玄參，再確定是疹毒后，應該多用發散表出的藥，那麼第二天出現的危險癥狀會更加嚴重，即使后來使用大劑量的涼藥，也不容易挽回。了解到這樣的經歷，知道很多人因為俗醫的錯誤而誤用藥來治療瘟疫和疹子，所以在記錄這個案例時，再三詳細解釋。瘟疫的癥狀雖然需要大量使用寒涼藥，但必須謹防泄瀉。如果出現泄瀉，氣機就會陷，無法將毒素托出外。因此，當使用大劑量的寒涼藥治療這些癥狀時，必須分三四次溫和地服用，使藥力長時間停留在上焦，直到行至下焦時，寒涼的質已經被熱所轉化，自然不會出現泄瀉的問題。而且始終需要輔以表散的藥，例如薄荷、連翹、蟬蛻、僵蠶等，這些藥可以消除火毒，疹子愈合后也不會再出現其他問題。至于升麻、羌活等藥，則不敢使用。劉××是一個通醫學的朋友。他曾經治療過一個患有疹子的小孩，疹子剛剛出現就又退回去了。其他醫生使用了各種藥，都不能將疹子表現出來。毒氣襲，況非常危急，眾人束手無策。劉××使用了《傷寒論》中的麻杏甘石湯，一劑下去，疹子全部出現，從此開始痊愈。麻杏甘石湯是用于汗后、下后、汗出而無大熱的癥狀，劉××使用它來治療疹子，竟能在短時間挽救人的生命，可以說是善用古方的好例子（據癥狀的嚴重程度，可以調整石膏和麻黃的劑量，癥狀嚴重時石膏使用一兩，麻黃使用一錢；癥狀不嚴重時石膏使用一兩，麻黃使用二錢）。寫作不易，如果覺得容對您有幫助，請給我一個小小的點贊和友好的關注，您的鼓勵是我創作的力，非常謝您的支持！