深圳市中醫院脾胃病科的謝偉昌醫生為我們解釋了炎癥腸病的相關知識。炎癥腸病是一種病因尚未明確的慢、非特異腸道炎癥疾病，主要包括潰瘍結腸炎和克羅恩病。該病的發病原因涉及環境、傳、染、免疫等多種因素的相互作用。炎癥腸病的高發年齡為20～49歲，臨床表現為持續或反復發作的腹瀉、黏膿便伴腹痛和全癥狀。病程多在4～6周以上，并可出現皮、黏、關節、眼、肝膽等腸外表現。
近年來，隨著我國經濟的快速發展和生活方式的改變，炎癥腸病的發病率迅速上升，且趨于年輕化。該病的發病與環境、飲食、傳、染、腸道菌群、免疫、負面緒等多種因素有關，是各種因素相互作用的結果。
炎癥腸病的癥狀包括潰瘍結腸炎和克羅恩病的不同表現。潰瘍結腸炎的腸道癥狀包括持續或反復發作的腹瀉、粘膿便、腹痛、腹脹、惡心嘔吐、里急后重。全癥狀包括發熱、乏力、貧、營養不良。腸道外的表現包括口腔潰瘍、眼病、關節炎和肝臟疾病。而克羅恩病的腸道癥狀可能突然發生腹瀉、腹痛，右下腹多見，糞便中帶。全癥狀包括乏力、重減輕、發熱、貧、營養不良。腸道外的表現包括口腔潰瘍、眼病、關節炎、皮紅腫、關節疼痛、肝臟疾病。
炎癥腸病的進展多個因素的影響，其中包括確診年齡、病變范圍、黏愈合況以及病程和嚴重程度。年輕患者更容易復發。病變范圍越廣，越容易出現復發和并發癥，并且病變范圍也更容易擴大。治療后黏能否愈合，對疾病的進展和預后有重要影響。病程越長，疾病程度越重的患者，越容易出現復發和并發癥。
治療炎癥腸病的目標已經從過去的緩解患者主觀癥狀轉變為解決客觀腸道炎癥。目前常用的治療藥包括氨基水楊酸類、免疫抑制劑、糖皮質激素和生制劑等。對于輕-中度潰瘍結腸炎患者，可以使用氨基水楊酸類藥。對于激素治療無效或激素依賴的患者，可以考慮免疫抑制劑。糖皮質激素適用于氨基水楊酸無效的輕-中度潰瘍結腸炎和重度潰瘍結腸炎、克羅恩病。生制劑適用于中-重度潰瘍結腸炎和克羅恩病。
在飲食方面，炎癥腸病的活期和緩解期的飲食建議有所不同。在活期，適宜食用米食和面食、魚湯、清蒸河鮮、牛湯、牛羹、湯、豬湯、豬肝湯、蛋羹以及的水果和蔬菜。忌食富含膳食纖維的酸、生鮮牛、海鮮、羊、狗、油膩食、生冷食、堅果、西餐、快餐、素食、零食、酒、茶、咖啡和碳酸飲料。對于對麩質蛋白過敏的患者，不宜食用面食，類需。在緩解期，適宜食用米食和面食、酸、牛、河鮮、牛、、豬、蛋、鴨、鵝、素食、零食、紅茶、普洱茶、咖啡以及的水果和蔬菜。忌食羊、狗、油膩食、冷飲、西餐、快餐和碳酸飲料。類需，茶和咖啡宜餐后，盡量不要生吃水果和蔬菜。
對于炎癥腸病的管理，需要堅持用藥，并與專科醫生切合作治療。突然停藥、過早停藥以及隨意減量藥都可能導致疾病的迅速發展和惡化，需要更長時間來控制病，產生更多的治療費用。
謝偉昌醫生畢業于廣州中醫藥大學，擁有醫學博士學位，是副主任醫師和CCCF醫師。他是廣東省名中醫師承項目繼承人，并師從廣東省名中醫黃彬、黃明河、陳福如教授。謝醫生擅長中西醫結合治療消化系統疾病，如炎癥腸病（潰瘍結腸炎、克羅恩病）、胃食管反流病、幽門螺旋桿菌染、慢萎胃炎、消化道早癌、急慢腹瀉、功能便、難治口臭、復發口腔潰瘍、消化潰瘍、膽胰疾病及質辨證調理等。