五月的雨天,管炎患者淑芳阿姨來到深圳市中醫院腎病科就診。抱怨手指尖一直麻麻脹脹的,特別難,擔心管炎病再次發作。醫生在檢查指標后告訴管炎的病還是很穩定的,不用擔心。然而,阿姨對于手指的腫脹和麻木到困。醫生觀察了的舌頭,發現舌紅,苔白膩,脈弦,判斷這可能與深圳的雨季有關。

阿姨對醫生的治療方法到疑曾經提到關節痛時,醫生總是給加免疫抑制劑,而這次卻是針灸治療。醫生解釋道:深圳五月的氣候悶熱,中醫治療強調因時因地因人制宜。然后醫生開始向阿姨解釋《黃帝經.異法方宜論》中的觀點。

《黃帝經.異法方宜論》中提到:“黃帝問:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰:地勢使然也。”這段話指出,治療方法的不同是因為人們所的地理環境不同,需要因地制宜。例如,東方地區氣候溫和,產魚和鹽,所以人們喜歡吃魚和咸味食品。然而,魚屬火,吃多易積熱,而鹽能走,損傷。因此,東方地區的人容易出現癰瘍等疾病,適宜采用砭石刺法治療。南方地區氣候長養萬,喜歡吃酸類或腐食品,容易出現筋脈拘急、麻木不仁的疾病,適宜使用微針針刺治療。

這段問答很好地闡釋了因時制宜、因地制宜的原理和用法,說明人們生活的自然環境、氣候和地勢不同,導致疾病的種類和治療手段也有所不同。因此,在中醫藥治療中,需要了解病,同時注意因地因人制宜,采用不同的治療方法。這篇《異法方宜論》對現代中醫治療有很好的啟發。

與古代相比,現代人的自然氣候、人文環境和飲食習慣等發生了巨大的變化,人類疾病譜也發生了演變。例如,廣東汕地區仍然喜食魚類、海鮮等,導致甲狀腺疾病、痛風等代謝疾病的發病率明顯升高。北方地區喜歡咸味食品,導致高、慢腎臟病、心腦管疾病等發病率居高不下。而現代人更容易接到碳水化合、含糖和高脂食,導致糖尿病、冠心病等疾病的發病率逐年攀升。深圳地區的外來人口多,年輕人生活節奏快、工作力大,長期使用電子產品,易患志病。

因此,現代中醫在辨證論治時,需要結合患者所的環境、地域和氣候變化,進行綜合研判。醫生需要考慮氣候、環境和緒等因素,綜合運用不同的治療手段。只有這樣,才能使患者得到適宜的治療。總之,因時因地因人制宜是中醫治療的重要原則,需要與時俱進,靈活應用。